胃食管反流病-尚占民教授

胃食管反流病如何治疗?

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员;中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员;北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员;西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委;西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就:在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作;在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇,参与编写专著4部,其中1部任主编,2部任副主编。 专业特长:擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗,消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>胃食管反流病如何治疗?

对胃食管反流病的治疗,大部分是一个,比较轻的,或者AB型的食道炎,或者非糜烂性胃食管反流病,绝大部分病人,我们通过生活方式的改善,能够减轻,这个病人可能就服药的量可以减少,这些生活方式,包括一个饮食的习惯,要尽量避免过酸的,过辣的,过甜的这些食物,要避免烟酒,要戒烟戒酒,过酸的食物,它可能在我们,使胃里的酸更多了,有些过甜的过辣的,这时候它刺激胃酸分泌,这样更容易(导致)反流的情况。

再一个我们要注意胖,比较肥胖的人,要注意减肥,减肥以后,腹腔的压力降低了,出现反流机会,就大大的减退,减少了反流的发生,我们要注意这个,要进行减肥。

另一个我们还要注意,假如晚上容易出现反流的病人,我们要注意把床腿可以抬高15到20公分这样的情况,我们床是这样,从下边抬高,而不是把枕头抬高,这样能减少反流的发生,这样通过生活方式的改善,这样很多的病人,他就可以少用一些药物,甚至可以有时候可以不用药物,也就可以了。

但是对那些相对比较重的,有食道炎的,或者通过改善生活方式,效果不那么理想的,这时候我们还是要用药物,现在有非常有效的药物,来进行治疗,这药物包括,最主要的一个药物,我们叫做质子泵抑制剂,所谓质子泵抑制剂,说白了,就是一个抑制酸分泌一个药物,抑制酸分泌的药物。

现在临床上用的有很多种,比如说大家可能也都会听说奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑,埃索美拉唑,这些拉唑类药物,其实都是一个抑制胃酸分泌的药物,减少胃酸,你就会减少你侵害的因素的出现,这样来说,就能治疗病人,缓解病人的症状,减少并发症,减少复发,提高病人生活质量,这是最主要的药物。

其它的辅助的药物,我们也有一些促进胃肠动力的药物,这些药物,它最主要是促进胃肠的蠕动,使胃里的东西快点跑到肠道里边,同时这些药物也可以有一定的增加下食管括约肌的功能,就是增强它的屏障的功能,这样能减少反流时间的发生,这是我们第二个药物。

第三个药物,我们可以有些抗酸药,也叫做黏膜保护剂,它实际是一些偏碱性的药物,它可以在中和胃酸,碱性药物可以中和胃酸,同时它也可以在食道黏膜,或者胃黏膜上,形成一层保护膜,减少胃酸直接对黏膜的一个侵蚀的作用,这是起保护作用,临床上我们经常会用一些铝碳酸镁,硫糖铝,这些药物都是有保护的作用,临床最常见的是这三大类药物。

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