胃食管反流病-尚占民教授

如何减少胃食管反流病的复发?

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员;中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员;北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员;西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委;西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就:在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作;在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇,参与编写专著4部,其中1部任主编,2部任副主编。 专业特长:擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗,消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>如何减少胃食管反流病的复发?

胃食管反流病,说实在的,它是一个慢性病,容易复发的疾病,可能大部分病人,可能会需要长期用药,但是我们假如通过生活方式的改善,通过规范的治疗,也是可以得到更好的治疗的,甚至得到长期的缓解不复发的。

我们需要更注重一些其它的一些方面,你比如说,抬高床头的问题,抬高床头,我们好多病人,多垫两个枕头,其实这种方法是不可取的,床前面这个床腿的地方要垫起来,这样15到20公分,最主要的目的,它可以增加你重力的作用,因为平卧的时候,你没有重力的作用,胃里的东西容易反上来,失去重力作用以后,反流物可以长时间的食管黏膜上,刺激食管黏膜,你通过重力作用以后,会减少这个东西上升反流,即便反上来,它能及时的能够排下去,这是我们说的一个睡眠的问题。

再一个我们要注意,要少量多餐,不宜吃太饱,吃太饱,腹腔的压力增大,就容易出现反流。

再一个餐后不宜做剧烈运动,再一个尤其更不宜做一些前倾,或增加负压的一些动作,一些家庭主妇吃了饭,碗一放,就开始干家务活了,又是拖地,又是擦桌子的,这种前倾,或者弯腰的动作,都是容易增加反流出现的。

再一个,假如有便秘的病人,几天不拉大便,他这个东西不往下走,这个腹腔的压力也要增高的,咳嗽、打嗝这些动作,都可以增加腹腔的压力。

我们再一个要避免降低下食管括约肌,影响胃排空功能的一些药物,比如说氨茶碱,硝苯地平,硝酸甘油,这些药物,可能一些钙离子拮抗剂,这些药物,可能降低下食管括约肌的压力,能增加他反流出现,有些假如说胃动力不好的病人,你可以用一点胃动力的药物,比如说用点吗丁啉这些药物,能增加胃的排空,它就可以减少反流,临床上我们可以,有些你要出现轻的反酸,可以吃一些食物,可以吃点苏打饼干,可以通过食疗的方法,也能减少出现反流的事件,在我们这个平时日常生活上,我们通过这些方式,可以减少这个疾病的复发,甚至避免他的加重的情况。

反复复发,可能要调整一些药物的应用,就用质子泵抑制剂,假如说反复发作,比较频繁,对病人生活造成很大的影响的时候,也可以考虑手术的一些方法,微创的方法,进行治疗。

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