消化不良

慢性胃炎也会引起功能性消化不良吗？

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专家介绍

谢鹏雁    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 博士研究生导师；中华医学会胃肠病学分会会员；北京医学会消化病学分会常务委员；北京红十字会荣誉会员；世界胃肠病学会会员；《中华医学全科杂志》《中国医刊》《中华医学全科杂志》《中华老年病学杂志》《中国糖尿病杂志》等杂志编委。 主要成就： 曾主持承担并完成国家自然基金课题，卫生部、北京市自然基金课题和教育部高校博士学科专项科研基金课题多项。在国内外学医学杂志发表论文、摘要、综述和评述等医学文章180篇，参与了20本（册）医学专著和教材的编写。 专业特长： 长期从事内科消化学的临床工作。擅长吞咽障碍；消化不良；胃食管反流病；消化性溃疡；急慢性胰腺炎；肝硬化；肠易激综合征；炎症性肠病和其它消化系急症的诊治；在危重病人的抢救方面具有丰富的经验。

专家回复

>>>慢性胃炎也会引起功能性消化不良吗？

你提这个问题太好了，可以说医学界，消化学界，对这问题也是争执了，有不同观点，已经不是十年、二十年了，早在十几年前，我就多次讲到功能性消化不良和慢性胃炎问题的时候，就是我说，我特别觉得咱们医学有一个消化老前辈，叫张景昆，是武汉同济的，他是中华消化内镜学会的第一任主任委员。

就是95年的时候，他就讲，你们要做过胃镜，你们看报告单，一描述胃窦，粘膜光滑，或者有点颗粒感，可见红白相间，实际上这个算什么，那么认为是一个慢性胃炎的一个肉眼的表现，那么取粘膜活检，肯定有慢性胃炎，但是这种红白相间，可以说几乎每个人都可以看得到，那么咱们这个慢性胃炎，实际是一个病理学的诊断，而功能性消化不良，是一个功能的一个诊断，所以两者肯定有极大的并存。

因为慢性胃炎的比例太高了，像我们医院，如果说几乎人人都做活检，达不到百分之百，都有慢性胃炎，也差不多了，那么就是说意味着几乎人人，这个我觉得从事实上也好理解。

这个胃要收纳，每天它在工作，你睡觉了它也在工作，它的工作包括它的运动，包括它的分泌，包括它的排空，整个这个过程，始终在进行着，那你想它接受的东西，它收纳的东西，硬的，软的，酸的，苦的，辣的，咸的，什么都有，物理的，化学的，温度的因素，过冷的，过热的。

咱们大家都知道，有人就是说我吃了过冷的，有人就喜热，有人吃了过热的他觉得不舒服，每人不一样，每人的感受不一样，这个是跟你内脏的这种感受，神经感受和传播的异常都有关系。

慢性胃炎，如果从这个角度来讲，那应该对无症状的人，做内镜没有明显的萎缩和肠化的，就不能算作病，但是他有症状，你要消除他的症状，有不适你得去除不适，这又是病，更多就是表现为消化不良的表现，那么就是可以是腹痛，可以是嗳气、打嗝、早饱，可以是肚胀，也可以是恶心呕吐，就是这些，所以这两个，既相关，又是完全不同的两个定义。

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