炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么不同？

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专家介绍

范学顺    主任医师

中日友好医院 支部书记 肛肠科 专家简介

中日友好医院肛肠科党支部书记 主任医师 教授 医学硕士 全国肛肠知名专家 ；国家卫生健康技术推广专家库专家；全国卫生健康技术推广传承应用项目肛肠专业委员会主任委员；中国老年保健协会肛肠专业委员会会长；全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人；中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员；中国医师协会中西医结合医师分会常务委员；中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。主要成就：荣获“国家第七批优秀援疆干部人才”称号，并记二等功；曾参与“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”（国家二类新药）等科研工作，并于2004年获中华中医药学会颁发的部级科技二等奖励，2006年获中华医学科技奖三等奖；主编《肛肠常见疾病100讲》《实用外科诊疗思维》，担任《安氏肛肠病疗法论文集》副主编，参编《肛肠病学》《肛肠诊疗图谱》《肛肠疾病问答》《中医问诊大全》等书；在核心刊物上发表学术论文30余篇，多次在《健康报》《中国政协报》等发表科普文章，被《中国科技成果》杂志称为“痔疮终结者”。专业特长：应用微创理念治疗各种肛肠疾病，如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、肛门直肠痛、肛门神经官能症、结直肠息肉，尤其对于痔（环状痔、嵌顿痔）及复杂性肛瘘（高位、低位）有丰富的治疗经验；擅于应用非挂线方法治疗高位复杂性肛瘘、脓肿；擅于运用中医药治疗习惯性便秘、结肠炎、家族性息肉病等疾病，并且疗效满意。

专家回复

>>>溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么不同？

炎症性肠病我们平时所说的就是狭义的，狭义主要是包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎它是连续性的，它发生在结肠，一种连续性的炎症反应，主要是涉及到黏膜和黏膜下层，比如疾病刚开始从直肠开始，慢慢慢慢到了全结肠，它是连续性的。

克罗恩病是发生在整个消化道系统，比如说回肠也可能有，肛周也可能有，它是非连续性的，也就是阶段性的全层的肠道的炎症反应，就是病变的时候它有一定的变，病变周围可能是正常的，就是病变的区域可能有狭窄，有鹅卵石征，但是病变之外它黏膜是正常的，而溃疡性结肠炎它是连续性的，它炎症反应比较连续的，它俩有不同的特点。

溃疡性结肠炎它是脓血便，便次平时可能两到四次，有一定的脓血，但是一旦爆发或加重，可能变成十到三十次，这就是爆发性溃疡性结肠炎。

克罗恩病也一样，它慢性期就是二到四次，但是加重的时候也会变到十到三十次，所以它主要症状还是腹泻，其次就是腹痛，腹痛也是它们两个疾病的共同特征。

溃疡性结肠炎的腹痛以左下腹疼痛为主，疼痛呈痉挛性，而且当便后就会疼痛缓解，而这个克罗恩病它是以右下腹和脐周疼痛为主，这是它区别所在。

除了疼痛之外，还有肿块，肿块多半见于克罗恩病，它以右下腹和脐周多见，为什么？是因为克罗恩病存在肠道的粘连，另外肠系膜，包括肠壁会出现增厚，还有肠系膜的淋巴结肿大，另外包括肠壁的内瘘，或者是盆腹腔的脓肿，所以容易得腹部肿块，但是溃疡性结肠炎并不多见，所以腹块也是克罗恩病的一个主要症状。

除此之外还有全身的症状，全身症状一个是发热，发热都在什么时候呢？就是在爆发的时候，出现感染性加重的时候会发热，体温升高，有的会很高，另外就是长期慢性腹泻，会导致这个病人消瘦，导致病人出现贫血，另外还可以出现低蛋白血症，也就是腿肿这样现象，都是因为这两个病都会造成大量营养丢失。

还有一种就是克罗恩病到了后期，它会出现肠梗阻，有的出现穿孔，还可能出现大出血，当然最后需要手术。所以这个表现就是多种多样，但是以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便或者稀糊便，以这个为基本。

体外表现，可能还有杵状指、关节炎、结节性红斑、虹膜炎，还有胆管炎，还有肝脏的慢性肝炎，以及口腔溃疡，或者是肛门周围的瘘管等等，当然这些病多见于克罗恩病。

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