炎症性肠病
炎症性肠病需要与哪些疾病区分开?
专家介绍
范学顺 主任医师
中日友好医院 支部书记 肛肠科 专家简介
中日友好医院肛肠科党支部书记 主任医师 教授 医学硕士 全国肛肠知名专家 ;国家卫生健康技术推广专家库专家;全国卫生健康技术推广传承应用项目肛肠专业委员会主任委员;中国老年保健协会肛肠专业委员会会长;全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人;中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员;中国医师协会中西医结合医师分会常务委员;中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。主要成就:荣获“国家第七批优秀援疆干部人才”称号,并记二等功;曾参与“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”(国家二类新药)等科研工作,并于2004年获中华中医药学会颁发的部级科技二等奖励,2006年获中华医学科技奖三等奖;主编《肛肠常见疾病100讲》《实用外科诊疗思维》,担任《安氏肛肠病疗法论文集》副主编,参编《肛肠病学》《肛肠诊疗图谱》《肛肠疾病问答》《中医问诊大全》等书;在核心刊物上发表学术论文30余篇,多次在《健康报》《中国政协报》等发表科普文章,被《中国科技成果》杂志称为“痔疮终结者”。专业特长:应用微创理念治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、肛门直肠痛、肛门神经官能症、结直肠息肉,尤其对于痔(环状痔、嵌顿痔)及复杂性肛瘘(高位、低位)有丰富的治疗经验;擅于应用非挂线方法治疗高位复杂性肛瘘、脓肿;擅于运用中医药治疗习惯性便秘、结肠炎、家族性息肉病等疾病,并且疗效满意。
专家回复
>>>炎症性肠病需要与哪些疾病区分开?这个病首先要和慢性痢疾相鉴别,慢性痢疾有一个急性痢疾的发作病史,从粪便中检查可以发现痢疾杆菌,另外在肠镜检查的时候,它的黏液里能够发现痢疾杆菌阳性,另外抗感染是有效的,这是痢疾。
第二个阿米巴,阿米巴也会导致这个疾病,但是它的特点是黏膜溃疡比较深,边缘比较清楚,另外从大便的检查当中,会发现阿米巴的包囊,滋养体的包囊,所以另外就是抗阿米巴治疗是有效的,所以这是阿米巴的。
第三个是血吸虫病,首先这个病人接触过疫区历史,另外我们在粪便检查的时候,能够发现血吸虫的虫卵,这是第三个。
第四个就是和肠易激综合征鉴别,肠易激综合征严格来说它没有脓血,它只是稀便,但是粪便检查的时候,很少有血或者是有脓血,而且肠镜检查的时候,这个肠镜基本是正常的,但是这种病人一旦遇到风,遇到冷,遇到凉的食物,他就会出现腹泻,但是没有什么阳性的体征,所以肠易激综合征也是比较常见的。
再有就是和大肠癌鉴别,大肠癌早期没有任何症状,只是在便的里边会发现潜血,但是后期会出现消瘦,另外会出现血,暗红血增多,另外还会出现肠梗阻的现象,如果是直肠癌就更明显,直肠癌早期也没有症状,但是有时候病人会出现便血或者是脓血便,后期它就会堵塞直肠,所以大便就会变细,另外有下坠感。
当然了无论是结肠癌,还是直肠癌,一般最后通过肠镜检查,再有就是病理,一定要做活组织检查,最后确定是不是肠癌。
另外我们还要和结肠的结核菌性的肠炎鉴别,它是一个特异性的感染,一般是吞咽了结核菌,导致了结核菌肠炎,它也会出现腹泻,也会出现便秘,但最终我们检查要靠结核菌做试验,如果结核菌做试验阳性,那就说明他有这个问题,而且抗结核是有效的,所以这是临床中,我们要常鉴别的几种疾病。
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