药物性肝病

药物性肝病都有哪些类型？

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专家介绍

邢卉春    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任 主任医师；首都医科大学传染病学系委员；中华医学会肝病学分会委员；中华预防医学会感染性疾病防控分会委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常委；亚太医学生物免疫学会肝病分会副主任委员。主要成就：曾参加北京市自然科学基金、国家重点基础研究项目（973项目）等项目的研究； 负责完成中国博士后基金、浙江省博士后择优资助、首都医学科学发展基金、北京中医药科技项目等多项目的研究；作为子课题负责人承担十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金、首医协同创、北京医管局扬帆计划、医管局消化协同项目等项目；近年来在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》《The Japanese Journal of Infectious Diseases》等国际、国内著名杂志、会议上发表文章70余篇。专业特长：主要研究方向为病毒性肝炎发病机理及临床诊治、肝病肠道微生态；擅长病毒性肝炎及相关肝病、肝硬化等疾病的诊治。

专家回复

>>>药物性肝病都有哪些类型？

药物性肝病从临床上来说，应该分为是肝细胞型、胆汁淤积型、混合型，还有叫血管损伤，这是大体的一个分类，从它的发病机理来说，（一种是）由于药物直接的毒性造成的。

还有一种是由于机体的特异质造成的，这是从发病机理来看。从临床表现上就是我刚才说的这几种。

另外就是从它这个发病的快慢，可以分为慢性和急性，一般来说就是说第一次用药很短时间就出现了肝损伤，我们就叫急性药物性肝损伤，那如果要是说他这个肝损伤持续超过半年以上，我们叫慢性。

另外还有一种概念就是说，如果他曾经有过药物性肝损伤，后边好了，然后有很长时间，又因为别的原因再一次出现，这个应该也是把它归在慢性里边，就是从整个临床类型来说的话，大概分这么几种类型。

但是不同的类型，它不管是什么，肯定主要是肝损伤了，比如说肝细胞型的话，主要是肝细胞破坏为主，我们表现的就是化验的时候，转氨酶高了，那胆汁淤积型的话，就是黄了。我们老百姓看到这个人就是黄得更突出。

当然，这不是绝对分开的。我们从医生的这个角度来说，还有一些诊断标准，哪种情况下我们才能诊断肝细胞型，哪一种情况诊断胆汁淤积型，它是有一些诊断标准的。

对于血管损伤，这个种类现在还挺多的，有的还有一些脂肪变，就是慢性药物性肝损伤里边，有一些就是磷脂沉积，还有就是肝脂肪变这一些。

那血管损伤，有一些很重，表现的像肝硬化一样，就是肝腹水的一样的表现，肚子也大了，腿也肿了。这些我们叫肝小静脉闭塞，或者是肝窦血管，这都是医学名词，大家可能不是太明白，但是大家知道就是说它的类型还是挺多的。

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