布加氏综合征是怎么回事？

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布加氏综合征它是有两个人的名字组合在一块的，1845年由英国的一个内科医师叫乔治巴德，和奥地利的一个病理学家叫汉斯查理，他们最早报道了这个疾病，再后来把这两个人的名字组合在一块，叫布加综合征。

具体是怎么回事。事实上它就是一个肝病，肝脏的解剖是怎么回事？我们可以看到，我们全身的血流，经过这个心脏动脉系统，运送到各个部位以后，我们经过静脉系统，再回到心脏里面去。

回到心脏的过程中，我们慢慢的越来越多的静脉血管汇聚在下腔静脉里面，这是我们下半身，上半身，是上腔静脉。我们所回去的血流，最后汇入到这个心脏，离我们这个心脏再近的一个血管，叫肝静脉。

我们吃饭，我们胃肠道的血流，我们吃的营养物质，喝的水，经过这个肠系膜上静脉，最后经过这里有一个静脉血管叫门静脉，汇到肝脏里面去进行加工，解毒，把这些营养物质分解以后，再经过肝静脉回流到心脏里面去。

如果说我们肝静脉如果堵了，肝脏的血就回不去了，肝脏的血回不去了以后，我们引起这个肝脏的瘀血，肝脏的瘀血，肝脏就肿大，肿大以后怎么办？

我们回流到肠子里面，这个地方有一个血管叫门静脉，门静脉的血流就流得慢了，压力就高了，高了之后，我们的肠子里面的血液也一样回流得慢，胃肠道的肿胀，我们就形成了门静脉高压的一系列的表现。

它就出现很多的问题，首先我们的肠子，胃肠道就要肿胀。再有这些血都要回到心脏去，所以它经过人体，内脏里面有侧支循环的形成，几大侧支循环，我们可以看到门静脉，这个胃经过这里，我们可以回流到心脏里面去，我们叫胃底食道静脉曲张，另一个，门静脉到肠子里面去，形成直肠静脉丛，形成痔疮。

我们有腹壁，它和腹壁，通过这个肚脐眼的地方，它有很多交通，我们在胚胎发育的地方有一个静脉叫脐静脉，脐静脉经过腹壁到心壁，到上腔去，回流到上腔，所以它有五大侧支循环，在分解这个门静脉的压力。

门静脉的高压，我们一般情况下分为肝前性的，肝后性的和肝性的，我们布加氏综合征属于肝后性的，在肝里面最后一道关卡，在肝静脉的开口的地方堵了，堵了之后，我们要形成肝后性门静脉高压。也叫肝后性门静脉高压，这就是布加氏综合征。

布加氏综合征的人群，我们根据我们现在的流行病学调查，因为我们国家在布加方面，在国际上面是领先的。我们中国科学院院士汪忠镐教授，他在全世界，是研究布加氏最多的人，被世界上称为国际布加氏综合征之父，我们国家研究布加氏在世界上是遥遥领先的。

我们国家以黄河流域，特别是黄河过道的人群发病率比较高。中国科学院的忠镐院士，他在20世纪90年代在山东东平县做过一个流行病学的调查，统计的文稿，大概在十万分之三到十万分之五左右，在欧美国家发病率比较少，在世界上以非洲、印度、中国，以及东南亚的地区，发病率比较高。

我们国家，因为这些年，生活水平的提高，各种条件的改善，这个布加的发病率已经越来越少了，它主要集中在还是一些贫困的地方，生活条件比较差的。

主要是怀孕的时候，饮食习惯都不正常，饮食的结构也不合理，导致怀孕的时候在胚胎过程中，在这个地方有一个先天的隔膜，本来有一个隔膜，在胚胎发育过程中，应该这个膜要退化，可是它没有退化，到最后因为吃某种食物的影响，所以阻止了它的退化。

所以这个膜从此以后它就残留在这个地方，阻止了血液的回流，向心血液的回流，所以引起肝脏的瘀血，所以就形成了这个布加氏综合征，年龄方面的话，事实上先天性的没有年龄上的区别，只是说有些人发病比较慢，他表现出来的症状，在各个年龄都不是一样的，整个的发病的过程。

（采访）很多人说是男性得的比女性要多，是这样吗，会有这样的说法吗？

以前是这样，现在的话可能有一些变化，在20世纪90年代以前，调查的男女比例是2：1，先天性方面事实上我们觉得没什么多大的变化，后天的获得性的话，以前男性病例的话可能多一些。

现在相反来说，女性病例反而要多一些了，因为以前男性可能干活比较多，受伤，疾病，有20%的病人病因是不确认的，所以男女比例现在有一些变化了，女同志现在也增多了，怀孕可以引起布加，所以女同志的比例现在开始增加了。

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