布加氏综合征

布加氏综合征该如何确诊？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

陈学明    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授专家简介

北京市血管外科中心主任；首都医科大学附属北京友谊医院血管外科主任 主任医师；中华医学会北京分会血管外科学会副主任委员；中华医学会组织工程与血管外科学会常委；中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委；北京医师学会血管介入医师学分会副主委。主要成就：2004年入选国家百千万人才工程北京市级人选；获国家科技进步二等奖一项，部级成果奖五项；发表论文50余篇，参与编书四本。专业特长：擅长血管外科疾病的诊治，对血管外科的许多疑难病例具有丰富的诊疗经验，特别是对主动脉瘤、肢体缺血、大动脉炎、颅外阻塞性脑血管疾病、布加综合征及静脉血栓性疾病具有较深研究。

专家回复

>>>布加氏综合征该如何确诊？

布加氏综合征的确诊其实很简单的，也很方便，我们乡镇医院，如果重视这个病，那都可以确诊。比如我们最早的表现，他有肝区不适，因为他肝脏瘀血，有肝区不适，胀痛，我们消化不好，我们平时消化吸收不好，腹胀。

我们还有有些人有胃底食道静脉曲张的病人，有痔疮的病人，反复的黑便，大便里面是黑色的，因为我们胃肠道，胃底食道静脉可能偶尔的有缺过血，血液被吸收以后，大便的颜色是变黑的，我们叫黑便。

这些病人我们常见肝脾肾胰B超检查的，在这些做检查的过程中，如果我们发现肝脏有瘀血，有肝大的情况下，应该做进一步的B超检查，肝静脉B超和下腔静脉B超，诊断率在95%以上。

如果我们进一步的检查，我们有这个增强的CT，有核磁共振，现在在县级医院都已经普及了这种CT、核磁。当然说我们检测的金标准，还是以血管造影为金标准。

所以如果诊断其实比较简单的，我们强调B超，彩色B超，它的诊断准确率在95%以上，特别是加上如果临床的一些表现，诊断的准确率基本上百分之百。

实验室检查是不能够发现布加的，只有到肝脏功能变差的情况下，作为一个参考，对肝脏功能的一个评估，实验室的指标，这些数据是不能够确诊为布加的，只能够寻找布加的一些病因。

有没有高凝状态？有没有癌症？有没有别的因素？有没有一些自身免疫性的疾病？在这个方面进行一些评估，所以它在这个确诊布加，意义不是很大。

好多病人在内镜检查的时候，发现了这个病，主要是因为胃底食道静脉曲张。在做胃镜的时候，查胃镜的过程中，看到胃底食道里面有大量的静脉曲张鼓出来，所以就发现他有门静脉高压的表现。

胃底食道静脉曲张，是门静脉高压的一个表现，如果缺血，内镜就能够发现胃底食道静脉曲张，发现了以后，我们再进一步的去做其它的检查，比如说做肝静脉的B超，下腔静脉的B超，做核磁或CT，这样才能够发现。

肝穿刺活组织检查，我们一般情况下，不能确诊布加，因为布加是弥漫性的肝脏的瘀血，只能够提供一个依据。

有些人没有去考虑这个病，发现做了肝穿刺，没有发现癌症，别的病，发现肝细胞瘀血，肝细胞肿大，我们可以考虑布加，再去做进一步的检查，但是不能做常规的确诊的检查。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章