布加氏综合征

为什么医生和患者都应该对布加氏综合征绷紧一根弦？

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专家介绍

陈学明    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授专家简介

北京市血管外科中心主任；首都医科大学附属北京友谊医院血管外科主任 主任医师；中华医学会北京分会血管外科学会副主任委员；中华医学会组织工程与血管外科学会常委；中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委；北京医师学会血管介入医师学分会副主委。主要成就：2004年入选国家百千万人才工程北京市级人选；获国家科技进步二等奖一项，部级成果奖五项；发表论文50余篇，参与编书四本。专业特长：擅长血管外科疾病的诊治，对血管外科的许多疑难病例具有丰富的诊疗经验，特别是对主动脉瘤、肢体缺血、大动脉炎、颅外阻塞性脑血管疾病、布加综合征及静脉血栓性疾病具有较深研究。

专家回复

>>>为什么医生和患者都应该对布加氏综合征绷紧一根弦？

刚开始大部分都是误诊的，因为大家都看消化内科，我吃不了油腻的，我肚子胀，消化不好，这是一个表现，看消化内科，消化内科好多大夫就不去想象，不做进一步的检查，就认为消化不良，开了促消化的药就回去了。

有些大夫，如果说老觉得胃部不适，肚子胀，给你做内镜，做个内镜，做个钡餐，做个消化道造影，发现了胃底食道静脉曲张，胃底食道静脉曲张，大部分都视作肝硬化，肝硬化引起的门静脉高压，所以没有进一步查肝静脉，或下腔静脉怎么样。

有些病人肚子也不胀，消化也好，肝区也没什么事，但是主要表现为下肢静脉曲张，有些腿肿，或者表现为这个腿溃疡破了，老烂腿，一块一块的，腿上面长期不愈合，溃疡，两边都一样，我们最常见的表现。

时间长了，腿像真树一样，我们叫真树皮样改变，像树皮一样，一层一层的剥了，皮肤掉下来，破一个小口的话，就不长，慢慢的越长越大，叫难治性的溃疡，所以这种情况下，一个是静脉曲张，静脉回流不好，瓣膜不好，就误诊为这个。

有经验丰富的大夫，就想到我们应该往上面查，我们不单纯看腿，我们应该看到上面去，看到这个部位，看到肝静脉我们要做CT，B超，如果有静脉曲张，两边的静脉曲张，我们再摸摸肝脏，肝脏也大的，脾也大，我们应该百分之百的考虑，就是布加氏综合征。

所以我们要多做一些想象，对疾病多做一些想象，大夫看病了以后，一定要给病人做一个体格检查，我们应该在看病的过程中（考虑到）。

病人的一个静脉曲张的表现，他不是单纯的静脉曲张，我们有好几百种疾病都可以出现静脉曲张，他指征表现，我们要进一步的考虑有没有别的病，有没有布加（氏综合征）。

特别是下肢静脉曲张，腹壁上面，肚皮上面鼓起来了，静脉曲张一格一格的爆出来，这个时候你应该高度的（怀疑）是布加氏综合征，所以应该多想象。

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