便秘

便秘患者可以自己吃“泻药”吗？

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专家介绍

李恒爽    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院西区肛肠外科主任 主任医师；北京圣马克医院主任医师；中华中医药学会肛肠分会常务理事；中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事；中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事；中国医促会肛肠学会常务理事；北京中医药学会肛肠学会常务理事；北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员；国家科技奖励评审专家；国家发改委药品价格评审中心评审专家；北京市科委生物医药专业评审委员；中国临床医生杂志编委。 专业特长： 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年，擅长“无痛治疗肛肠病；便秘的诊断治疗；环形混合痔；结肠炎；肛门瘙痒症；不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题，并在这些疾病的治疗方面，研究了自己独特的方法、药物和器械，形成了自己“疗效高；疗程短；痛苦小；并发症后遗症少”的特点，受到国内外患者的好评。

专家回复

>>>便秘患者可以自己吃“泻药”吗？

（采访）吃泻药其实是不好的，但是还是有很多人，他们大便排不出来，无奈之下就选择通过泻药，比如说果导片，或者是一些其它的来帮忙梳理一下，所以说吃泻药是真的能够治疗便秘的？

这个问题是这样看，如果说通过检查的话，通过那些比较专业的检查和一般检查来讲，如果说确实这个病人的话，他没有器质性的改变，像我说的肛门狭窄，或者肠梗阻，或者有一些肿瘤的情况存在的话，可以用药来缓解便秘的情况。

另外还有一种情况就是，用药的话是可以作为这个手术前的一些过度，比如病人非常痛苦，但是他现在又马上做不了手术，需要做一些准备，这个期间也可以通过一些药物缓解病人的便秘。

但是我是有这么一个建议，就是在有梗阻因素的情况下，用药一定要慎重，尤其是对肠道动力的那些药，促进肠道动力的药大家一定要注意，比如梗阻的时候，你外加了一个它的一个动力的药以后，肠子会有一个过度的运动，这样的话会加重病人的一些症状，甚至会对肠道是一个进一步的损伤。

这个道理很简单，像咱们吹气球一样的，他气球吹的时候，它没有一个泻出去的一个途径，给他吃了动力药以后，病人这个肠道就会做一些非常大量的努力，就要把肠道的内容物排出来，这个时候肠道要做功，做很多功，这个时候对肠道的神经和肌肉，我认为是一个损害。

所以用这类药的话，最好是在排除了肠道梗阻因素以后，或者是说在做了出口型梗阻便秘以后，仅仅是有结肠型便秘的时候，这个时候可以用，是可以的。

治疗便秘的话用药物是有效的，是可以选的，但是很重要的一条就是，一定要选择便秘，一定要选正确，刚才你说的果导片的问题，果导片还有咱们说的大黄，还有决明子，还有一些像还有很多药，它含有一个共同的地方，就是蒽醌类的化合物，这一类的药，是一个刺激性的，它对肠道来讲有很严重的刺激，我们叫刺激性泻剂，这样的药，除了我说的这些单独的药以外，它含有这些成分的保健品里边，这些东西都是不能长期服用的，长期服用的结果是什么呢？会造成结肠黑便病，再一个会造成泻剂结肠，这两个问题都是不应该出现的。

所以我想第一个就是给我们的同行，就是非肛肠专业的同行有个建议，还有对我们的便秘的人群有一个建议，在你们要给病人开这个治疗便秘的药物的时候，或者你是一个便秘病人，你选择治疗便秘药物的时候，一定要听听专家的意见，像我们不是肛肠专业的同行，你可以查一下资料，看哪些药给病人合适，哪些药可以用，哪些药不可以用，这还是很重要的。

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