便秘

便秘的治疗误区有哪些?

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专家介绍

李恒爽    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院西区肛肠外科主任 主任医师;北京圣马克医院主任医师;中华中医药学会肛肠分会常务理事;中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事;中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事;中国医促会肛肠学会常务理事;北京中医药学会肛肠学会常务理事;北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员;国家科技奖励评审专家;国家发改委药品价格评审中心评审专家;北京市科委生物医药专业评审委员;中国临床医生杂志编委。 专业特长: 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年,擅长“无痛治疗肛肠病;便秘的诊断治疗;环形混合痔;结肠炎;肛门瘙痒症;不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题,并在这些疾病的治疗方面,研究了自己独特的方法、药物和器械,形成了自己“疗效高;疗程短;痛苦小;并发症后遗症少”的特点,受到国内外患者的好评。

专家回复

>>>便秘的治疗误区有哪些?

这个问题我非常想讲,为什么呢?因为我在门诊当中,每天我的病人当中,差不多三分之一左右的人都是便秘的病人,所以有些东西应该既提醒同行,又提醒咱们的便秘的人群和患者注意的问题,第一个我想说的误区是什么呢?

是这样,他们认为便秘,什么是便秘呢?是大便干燥,不好排(便)这才叫便秘,其实这是一个误区,真正的便秘,除了我刚才说的这个问题以外,它很重要的一个因素,是排便不畅,就是说大便我排完了,但是还感觉到没排完,再就是虽然我排完了,我老觉得还想去排,就是排便不净感,或者排便费力,排便不畅,这个实际上也是便秘的一个范畴之内,实际上我们医生更偏重的是这个,便秘的话,我们更偏重的是这个方面的内容,所以这是一个误区。

另外还有一个误区,因为便秘,好多人他对便秘的治疗是这样,他觉得便秘既然是一个常见病多发病,治不治无所谓,所以很多人来就诊的时候,都是有十几年,几十年病史的一个过程。

我有一个六十多岁的老人,我问他,他说我从小学就开始大便不好拉了,有的人告诉我说,我从小孩的时候,我妈妈就告诉我说,我那个时候大便就不好拉,一直到现在了,所以都几十年,甚至四五十年,五六十年的病史都有,所以这也是一个误区,为什么呢?因为便秘看的越早越好。

像我举一个例子,有一个女孩是贵州的,我的一个病人,半年前我给她做过手术,当时她来的时候,她的肠道已经有一些继发性的改变,她肠内的结肠带基本变得非常浅了,尤其是左侧,结肠变得非常明显,我给她做了一个出口梗阻性便秘手术以后,她排便很好了,她半年以后来复查,我给她做复查,做拍片造影的时候就发现,她的结肠带恢复的非常好。

说明什么问题呢,就是便秘的病人一定要早看,尤其是年轻人,有时候手术做完以后,他可能从一些功能紊乱的情况下,一些解剖结构的改变,他可以通过手术以后,变得恢复的情况,所以提醒大家,便秘一定要早看,这是第二个误区。

第三个误区,我想既提醒我的同行,尤其是肛肠专业以外的同行,又提醒我的便秘患者,在选药的时候,不是说只要把大便排下来就行,这个选药的原则是错误的,应该选择什么(药物)呢?

一定要选没有毒副作用的药物,另外还有一个长期用药对病人影响小的药物,来选择这类的药物,凡是含有蒽醌类化合物的这些药物,像你说的果导片,就是酚酞这一类的药,还有像含有大黄制剂,含有决明子制剂,还有番泻叶制剂,这一类的不管是保健品也好,还是药物也好,尽量是不要选的,它带来的危害是很大的,它既然可以引起结肠黑便病,又可以引起泻剂性结肠,它可以造成对肠道的神经和肌肉都有一些损伤,有的是可逆的,有的是不可逆的。

像我们做的手术,有的病人来了以后,肠子切了以后,我们做切片,可以看到他肠子不是有环形肌肉和纵形肌肉,我们看到他那个肌肉,有些地方的肌肉是纤维性断裂的非常薄了,有的已经完全断裂了,不管是环形肌、纵形肌都有这个情况,另外还看到神经的损害,另外还看到神经介质的减少,这些都是一些和腹泻有关的一些损害,所以提醒大家一定要注意,所以这是一个很重要的。

我说的这三个误区,希望我们的同行一定要注意,我特别提醒大家,同行也好,还是便秘病人,还有自然人群也好,一定要注意这个。

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