食管裂孔疝

食管裂孔疝都有哪些类型?

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

>>>食管裂孔疝都有哪些类型?

食管裂孔疝一般分型分四类。

一类就是叫滑动型疝,滑动型疝,顾名思义,就是它是可以上下滑动的,就是你跑到胸腔去的组织,它还能下来,随着体位它会变化,你躺下来的时候,它就跑上去了,你站起来,重力作用,又掉下来了,所以这个是叫滑动疝,滑动疝一般来说,胃跟食管交界的地方,它会随着体位上下移动,但是这个滑动疝症状也相对表现的轻一点,大部分的疝是属于第一类,就是90%以上的疝叫滑动疝,也就是一型疝。

第二类就是叫旁疝,又叫食管裂孔旁疝,食管裂孔旁疝它是胃食管结合部这个地方,它还没有上到胸腔,但是因为这个膈肌有缺损,胃底跑到胸腔去了,旁疝,食管的旁边疝上去了,叫食管旁疝。

第三种就是食管混合疝,混合疝的话它一般来说,它其实是一型,一类疝跟二类疝它混合发展的结果,一型疝也可以发展为混合疝,二型疝也会发展为混合疝。混合疝的话就是它兼有一型疝二型疝的特点,就是说胃食管结合部的地方,它也已经跑到胸腔去了,跑到膈肌位置了,还有一个胃底也已经跑到胸腔,就是两个部位它都跑到胸腔,叫混合疝,混合疝一般就是症状是比较明显一点。

第四种就是先天性短食管型,就是它往往是生下来就有,食管就比较短,有部分的胸腔,胃在胸腔里面的,这叫先天性的,这是第四类型。

也有不同的分法,有一种分法就是,他把先天性的这个短食管型,没有把它单独列出来,把那个巨大型疝,单独列出来,其实巨大型疝也是混合疝的一种,只不过它是除了胃疝以外,它还有一些其它脏器疝上去了,比如说脾脏、腹膜、结肠,除了胃以外,还有其它脏器疝到胸腔,这叫巨大疝,巨大疝是一种比较严重的疝,这是另外一种分法。

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