食管裂孔疝
食管裂孔疝该如何治疗?
专家介绍
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介
中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。
专家回复
>>>食管裂孔疝该如何治疗?食管裂孔疝如果说是疝比较大的话,应该是外科手术的,但是我们也得根据病人的情况。
比如说这个病人疝不明显,比如小的疝,也没有任何症状,或者只是轻度的胃食管反流的症状,我们可以通过保守的方法,就是一个控制饮食,少量多餐,吃的少,疝的挤压症状,或者反流的症状就会轻,或者是能够控制,如果说饮食控制还不好,那就得需要吃点药物,主要是吃一些胃动力药,抑制胃酸的药,这个疝小的时候可以保守的。
如果疝已经形成比较严重的后遗症,或者它药物效果不好,或者疝已经很大了,这个时候,已经形成一些疝的相关症状,有挤压症状了,这时候就需要把这个疝给它修复了,就通过外科手术去进行修复,这个手术叫做食管裂孔疝修补术,加胃底折叠术,外科手术还是处理疝的一个基本方法。
因为它这个解剖异常,所以我们需要外科医生去修复它的解剖结构,如果说症状轻,你通过药物也能控制,这个时候,我们可以保守治疗,通过一些饮食,药物,去控制它的症状就可以了,或者是平时注意减少他的腹压,不要暴饮暴食,不要穿着紧身的裤子,或者是有这种腹压增高的因素,比如肥胖、便秘的病人,一定要解决这种大便通畅的问题,肥胖的病人要减肥,治疗里面也要根据病人具体情况。
不需要做手术的就是症状比较轻,保守治疗是有效的,那个时候就不用做手术了。
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