食管裂孔疝

食管裂孔疝何时做手术才是最佳时间？

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

>>>食管裂孔疝何时做手术才是最佳时间？

手术适应征，照道理的话，应该是越早越好，但是如果说它症状不明显，我们还是可以先保守，要怎么样去掌握这个时机，一个就是说症状已经比较明显了，它影响了日常生活了，这时候就应该是要考虑做手术了。

原则上还是越早越好，别等它疝变得很大的时候再去做，那疝这个手术难度就比较大，而且容易复发，如果早期做，那做得就比较彻底，也不容易复发，关键你越早做，你就越少受几年痛苦，好几年你就是天天吃药，也是受了很多痛苦，最后还得做手术，你还不如早点做了，就是长痛不如短痛，既然已经诊断明确了，有手术指征，要尽快进行手术。

所以（食管）裂孔疝还是要积极的进行治疗，不要等它到后期了，因为疝的特点就会越来越大的，因为有缺损的地方，已经跑上去的组织，它会越来越多，特别是你年纪的增大，你全身的机能的减弱，肌肉的薄弱，退化，疝会越来越大。

但这个疝的最要命的是，他人是看不到的，病人感觉不到他疝，他有些腹壁疝，比如腹股沟疝，那这个腹壁疝，切口疝，这些疝它凸到腹壁外面的，所以我们一看就知道。

像腹股沟疝它可以掉到下面去，掉到阴囊里面，掉到腹壁下面，一看就知道，那有些时候，这个病人他看到了，他就会紧张，他就会去医院看，做手术。

但是（食管）裂孔疝它在里面，你看不到，摸不着，病人也不知道是有没有疝，如果他不去医院看，他可能永远发现不了，等他出现严重问题的时候，他才去看，往往太晚了，太迟了，处理起来就很棘手，疝越大，做手术难度就越大，所以积极治疗，要早点治疗。

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