食管裂孔疝

食管裂孔疝患者术后要注意哪些事？

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

>>>食管裂孔疝患者术后要注意哪些事？

其实最主要的术后的问题，主要是饮食的问题，因为创伤很小，恢复很大，做完了手术，第二天就可以下地活动了，所以说术后，他个人的活动能力是没问题的，很快就恢复，但主要还是饮食。

因为我们做手术，它是在胃的开口的地方做的手术，就是这个整形手术，把贲门给它包紧一点，所以做完手术以后，他可能会吃东西呢，刚开始就得吃流质，或者半流，一般我们要吃一个半月左右的半流，这样因为它局部还有一些水肿，所以吃半流它能过去。要吃固体的食物，就可能有噎。

所以这个护理，就是需要饮食护理，家人给他做一些稀饭，做一些粥，让他术后能够（尽快恢复），饮食方面能够度过这一个愈合期，等它水肿消退了，正常饮食就没事了。

还有就是说，早期就避免这种剧烈的呕吐，咳嗽，剧烈的这种运动，还有一个负重的工作，提水桶，或者抱重物，一负重就腹压高，或者用力大便，都是要避免的，用力大便，腹压一高，这个本来补起来的地方，就有可能会冲破了，冲松了，所以术后这个护理这块，主要是关注这些方面。

不要腹压剧烈的增高，这个很重要。

（采访）这时候他对服药会不会有所禁忌？

服药没有影响，因为他还是能吃东西，做完手术第二天就可以喝水了，第三天就可以吃半流了，所以服药影响不大，头两天如果吃不了固体的药丸，药丸你可以含在嘴里含化，所以这个影响不大，现在我们发现很多的裂孔高血压，胃食管反流跟（食管）裂孔疝有关系。

因为长期反流，特别夜间反流刺激他的食管到他不舒服，夜里睡眠不好，都会引起血压升高等，你做完手术，生活质量改善了，不舒服程度少了，血压有所下降，所以有些病人，他高血压，很奇怪，我们有大概20%左右的病人，血压会不同程度有下降，所以这个是无意当中的这种收获。

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