食管裂孔疝

出现心脏病的症状时也要警惕食管裂孔疝！

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

>>>出现心脏病的症状时也要警惕食管裂孔疝！

就是有些病人他有胸痛，或者有心律失常，就是心脏的问题，很容易想到心绞痛，心律失常也可能会想到它的可能，心脏出问题了，但是就是说，除了心脏的问题以外，我们还有想到食管那些问题，食管裂孔疝，胃食管反流这方面问题，食管裂孔疝，或者胃食管反流导致这种胸痛也很常见。

但这两个是不同的疾病，心脏病的话，你需要做冠脉CTA，冠脉造影，做这些检查，你可能查了半天都是正常的，或者临床医生在观察病人的症状的时候，能够通过症状特点，我们就能够做个初步判断，避免一些不必要的检查，不必要的治疗，因为这个食管裂孔疝治疗起来，跟心脏的疾病的治疗，方法是完全不一样的，如果说是裂孔疝引起的这种烧心，胸疼，我们用的抑酸药就可能有效。

如果说是两个病都存在，那你在诊断出一种病的时候，我忽略掉另外一个疾病的可能性，特别是你心脏问题发现以后，我们经过治疗以后，它症状还没有完全控制的，这时候就要想到，可能还有别的病变存在，这两个病如果都存在，它症状可能是差不多的，那你可能是解决了一个问题，可能它症状可能只是部分缓解，或者有些症状缓解，有些症状就缓解不了，这时候我们就要综合判断。

因为我们科的病人，门诊的病人当中，各种各样的症状都有的，食管裂孔疝的症状表现也是各种各样的，有些病人可能是以这个症状为主，那个病人可能以那个症状为主，所有症状当中，你可能拥有几个症状，但也有人就是所有症状都有，但这还是比较少的。

多数病人还是，他只是表现其中的某几个症状，而且这几个症状，有时候它会跟其它的相混淆，这个时候我们就需要做一个正确的判断，根据病人的症状特点，我们详细的去问病史，然后再根据一些病人的情况，我们做一些相应的检查，这样就能够做出正确的判断。

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