吞咽困难

吞咽障碍除了对饮食有影响外，还会给患者带来哪些影响？

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专家介绍

谢鹏雁    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 博士研究生导师；中华医学会胃肠病学分会会员；北京医学会消化病学分会常务委员；北京红十字会荣誉会员；世界胃肠病学会会员；《中华医学全科杂志》《中国医刊》《中华医学全科杂志》《中华老年病学杂志》《中国糖尿病杂志》等杂志编委。 主要成就： 曾主持承担并完成国家自然基金课题，卫生部、北京市自然基金课题和教育部高校博士学科专项科研基金课题多项。在国内外学医学杂志发表论文、摘要、综述和评述等医学文章180篇，参与了20本（册）医学专著和教材的编写。 专业特长： 长期从事内科消化学的临床工作。擅长吞咽障碍；消化不良；胃食管反流病；消化性溃疡；急慢性胰腺炎；肝硬化；肠易激综合征；炎症性肠病和其它消化系急症的诊治；在危重病人的抢救方面具有丰富的经验。

专家回复

>>>吞咽障碍除了对饮食有影响外，还会给患者带来哪些影响？

第一想吃不能吃，这个人的这个嘴就这么几大功能，第一喘气儿，不喘气那他得死人；

第二这吃，没有我后续的这些食粮基本的食材，那不能；

第三当然这吃里头还包括尝几味，我不能吃，不但摄入不足身体不能维持，我这个尝几味都尝不着，那绝对从精神心理上，都是一种很大的痛苦。

第二个我肯定造成营养的不良，那怎么维持，没法维持了，那只能通过其它途径，那两个大途径：

一个是让他继续用他的胃肠道系统，那继续用胃肠道又不能咽怎么办，那只能胃造个瘘，通过外边这瘘管给他；

还有一个通过鼻饲管，一直下到胃和十二指肠，通过这打营养液打这个食糜进去，这么来维持，甚至半植物人植物人，他在完全鼻饲，和全静脉营养的这种状态下，存活十年甚至十几年都有，我直接都通过静脉给你补充了，维生素我给你补充了，微量元素我通过静脉给你补充了，那就不吃了。

在国外他们搞这个调查，轻重（吞咽困难）对生活质量评估表，那么其中甚至就是，这一家子两口伴侣俩，男的有病影响女的，她觉得影响她的生活质量，这种都很突出，因为你的不适，你产生很多的这种痛苦，甚至影响你的社交，影响你的家庭生活，这都可以，那么这是一个功能病，引起的食管的一个器质改变，而且是一种炎症改变，那都会影响。

所以如果一个人说，这个吞咽我出现明显障碍，甭管是功能器质了，本身对一个人的精神情绪，都会有极大影响，反过来精神情绪，对你一个正常的吞咽过程的完成，都会又进一步产生负面的影响，如果你这个吞咽困难到一定程度，它就下不去，它就可能就想回反，堵在食管远端，他从食管近端就上来了，你堵在上段食管，就没咽下去，那可能那这些东西都会造成呛咳。

所以咱们看的住院老人很多，他有这个吞咽障碍，不管程度如何很容易出现误吸，误吸它就造成肺炎。所以很多的老人临终，最后都是死于感染，这是最多了，那就是实际上你吞咽障碍，造成的一个结局性的东西。

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