肠易激综合征

肠易激综合征的诊断标准是什么？

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士；中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员；中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员；北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员；西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委；西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就：在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作；在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇，参与编写专著4部，其中1部任主编，2部任副主编。 专业特长：擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗，消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>肠易激综合征的诊断标准是什么？

肠易激综合征的诊断标准，现在来说国际上诊断标准，有一个变化的过程，人们对肠易激综合征认识的逐渐的深入，现在它诊断标准也在逐渐的变化，逐渐的更新，最新的一个诊断标准，叫做罗马Ⅳ诊断标准，是今年五月份刚刚公布的，一个最新的诊断标准，我可以用一个图，我给大家来显示一下最新的诊断标准。

最新的诊断标准就是说，这是罗马Ⅲ这是罗马Ⅳ，就是指反复发作的一个腹痛，随机三个月每周至少一天，并且符合以下的两项或两项以上，第一就是说与排便相关，就是你这个症状必须与排便相关，再就是大便次数的改变有关，大便次数就是大便次数，过多了过少了。

比如一天多于三次，我们认为就是一个腹泻，或者一周小于三次可能就是便秘，大便次数，再就是大便的性状改变，大便过稀了过干了，诊断前症状出现至少是六个月，最近的三个月的症状，是一个反复复发的阶段，就是一个比较活动的阶段，这是我们说的，是一个最新的一个诊断的标准。

肠易激综合征它是一个功能性疾病，我们一般来说进行排除性的诊断，我们把一些器质性疾病，给它进行排除掉，但是对一个年轻人，就是说他反复发作，但是又没有其它的一些特殊的病史，通过我们检查，做一些基本的检查。

比如说化验大便化验抽血检查，没有什么特殊的问题的情况下，都正常的情况下，我们符合这个标准，我们可以诊断这个肠易激综合征。

而对那些老年病人，就是大于50岁大于45岁，或者是有其它的报警症状的，所谓报警症状比如说你这个贫血，体重减轻夜间腹痛，这些病人我们要注意，要排除器质性病人，可能我们病人要做一些抽血化验，做一些大便的检查潜血的检查，做结肠镜的一些检查，比如做一些甲状腺功能的检查，相应的做检查要进行排除。

假如排除掉那些器质性的改变，排除那些可以解释，病人症状的生化异常，我们也可以诊断这个肠易激综合征，要排除一些其它的疾病，但并非所有人都需要，这些检查都要做，而是根据病人的年龄或家族的病史，假如有家族的结肠癌的病人，你肯定要在病人大于45岁以上，你要注意这个，把这些器质性病变排除掉，因为这个病它本身是功能性疾病。

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