肠易激综合征

为什么有的肠易激综合征患者还要进行心理治疗？

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专家介绍

尚占民    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士；中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员；中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员；北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员；西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委；西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就：在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作；在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇，参与编写专著4部，其中1部任主编，2部任副主编。 专业特长：擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗，消化内镜下诊断与治疗。

专家回复

>>>为什么有的肠易激综合征患者还要进行心理治疗？

因为病人反复发作，影响病人生活质量，病人往往会出现心理上压力很大，认为这病怎么老不好，将来是不是得癌，会有很多的焦虑，越焦虑症状越重越难治，因此我们要给病人做耐心的解释，要告诉这病是良性的疾病，将来不会造成癌症。

病人最担心的造成癌症，我们叫做认知治疗，病人心情放松了，胃肠道的大脑神经，胃肠道神经也放松了。因此说这症状可能得到明显的减轻，这样可能可以减少用药，或者是轻的甚至不用药，这是我们在心理方面治疗，需要这方面。

而对那些焦虑抑郁比较重的，有些用镇静的或者调节神经的，调节心理神经的一些药物进行去治疗，改善病人睡眠状态，改善肠道敏感性，这个敏感的阈值增高，这样来说病人的症状，腹痛的症状，就能得到明显的缓解。

我正好是在半个月前，一个病人，女的，50多岁，就是肠易激综合征，好多年了反复发作。而最近一段又再次犯了，大夫给她用药效果也不是太好，主要疼、不敢出门。

我问她睡觉怎么样压力大不大，她就说睡不好觉，最近没什么兴趣，甚至有时候就觉得活着没意思，见了孩子见了孙子也不愿意抱，说着说着就掉泪了，这病人我就判断，她是有抑郁状态的问题，然后我就给她加上了，调节心理的药物。

第二周就过来了，她说睡觉好了，肚子也不那么疼了，我加了其它的药，大便的次数也减少了，我说你再吃一周，半个月以后又来了，来了以后又说症状基本上没了，这就说心理这一块也很重要，用这个药很重要。

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