肠易激综合征
治疗肠易激综合征的药物有哪些?
专家介绍
尚占民 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主任 主任医师 硕士研究生导师 医学博士;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组委员;中华医学会消化病学分会身心疾病协助组委员;北京医学会消化病学分会消化动力及心理学组委员;西部精神医学协会消化身心健康专业委员会常委;西部精神医学协会消化整合医学分会执行理事。主要成就:在国内率先开展高分辨食管压力测定及24小时食管阻抗pH测定工作;在SCI及中华系列等期刊上发表相关研究论文40多篇,参与编写专著4部,其中1部任主编,2部任副主编。 专业特长:擅长胃肠动力及功能性胃肠病的诊断及治疗,消化内镜下诊断与治疗。
专家回复
>>>治疗肠易激综合征的药物有哪些?最主要是一个对症治疗,比如说你要是一个腹泻的病人,腹泻过多了,水样便比较多的情况下,有时候可以用止泻的药,但一般情况下可能,不需要过强的止泻的药。
肚子胀的可以用点二甲硅油活性炭,这些去气泡的药物。
对那些腹痛的比较厉害的,我可以用点解痉止疼的药,解痉就是抗胆碱能的药物,或者钙离子拮抗剂,然后减少他这个肠道的痉挛,减少他的疼痛,比如有些可以用一些匹维溴胺,这些药物可以用。
对那些有便秘的病人,便秘的病人,可以用一些缓泻的通便的药物。
有些腹泻的病人他往往存在,肠道的菌群的紊乱,好的细菌不多太少了,就是双歧杆菌乳酸杆菌,这些病人腹泻的病人,他有益的细菌我们叫益生菌过少,我们会给他加上益生菌的药物,加上双歧杆菌,加上培菲康、整肠生这些药物,能改善病人一些症状,这是我们对腹泻型的,肠易激综合征的益生菌的应用。
对腹泻型有些还有,5-羟色胺的一些受体的拮抗药,这是我们常用的药物,就是一般来说,在症状持续存在的阶段,就是我们是要持续用药的。而对那些症状慢慢缓解了以后,比如说对症的药,比如说不拉了这些药就没必要,但是我们肠道益生菌可以长期用,因为这个是肠道本身就有的,这是没有副作用,基本上可以长期用,对这些病人有益无害的。
比如说你这个便秘的,当便秘缓解了逐渐逐渐的可以停药,因为这病人有些人,往往可以他反复发作,有这个症状复发的阶段,在缓解的情况下你只要,注意生活的规律就行了,饮食的调整就可以了,就是药物不见得是天天用药,有些药的副作用,可能病人也会担心这些问题。
对那些有心理障碍的有心理问题的,比如说焦虑抑郁,你明显判断病人有焦虑障碍抑郁的病人,这时候你要给他加上,调节心理的药物是非常有效的。
而对那些没有明显焦虑抑郁情况的,这些问题的,但是你就按常规的方法治疗,效果不好的情况,我们也主张可以加上,调节心理这方面的药物,用小剂量的,这样能够改善内脏的高敏感,使这个肠道的感觉阈值提高,使病人症状也能得到改善。
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