溃疡性结肠炎要与哪些疾病区分开？

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这个很重要，第一步就得跟感染性的疾病相去鉴别，比方说痢疾，他也会表现为，大便化验的时候，红细胞多，白细胞多，潜血阳性，也会表现为肚子疼，也有里急后重，那这些表现他都会有，但是有一点，就是我们溃结是培养不出来细菌的，但是感染性的这种的肠炎的病人，他都可以找到一个病原的，比方他有痢疾杆菌感染，比方他有结核杆菌感染，这是第一部分。

第二部分就是我们要跟什么疾病鉴别，就是跟克罗恩病鉴别，它也是炎症性肠病里的一种，但是克罗恩病往往它是主要侵犯在这个部位，就是在回盲瓣，它最容易发病，而溃疡性结肠炎，往往在直乙结肠这个地方容易发病，但他们俩都是年轻人容易发病。

最主要的，除了这个以外，我们可以看到，这个克罗恩病，它主要是一个纵行的溃疡，它比较深，它可以让这个消化道整个这一层，都出现溃疡，甚至它可以出现瘘，就是说出现肠瘘，或者出现肛瘘，有的人内瘘外瘘都可以出现，克罗恩病往往它除了这个以外，它以肠梗阻表现为主，因为它的发病的部位在这儿，它往往不是以脓血便，是以腹疼，腹部包块为主要表现来看病的。

再一个我们做血液方面的化验，它是血液里边，它不是安卡阳性，我们叫阿斯卡阳性，也就是我们一个免疫方面的一个化验指标也是不同的，这是克罗恩病。

除了这个克罗恩病，我们还有一个病要鉴别，尤其是对于年纪比较大的病人，那就是肠癌，尤其是溃疡性的肠癌，因为我们知道，肠癌它也是容易在直肠和结肠发病，也就是说在这个下半部结肠里边，肠癌的发病多发的部位，那溃结也是在这些部位多发，这个怎么鉴别呢？

一个就是说，我们在镜下可以看到肠癌表现，一肯定就是恶的，它就张牙舞爪的，它是有一些边界也不是很清楚，它也有很多的毛刺，或者是边缘隆起，一会儿隆起，一会儿不隆起，一会儿红的，一会儿不红的这样的，你看着它就是一个比较恶的，就是形态学上你可以看的出来。

再一个就是肠癌它比较局限，它就一个，如果溃结它是弥漫的这一大片，这也是区别，当然了，那我们最最根本的一个，我们说金标准，就是做病理检查，就是我们显微镜下看见了这个细胞就是癌细胞，那就确定了他就是肠癌了。

所以在鉴别的时候，我们是不同的疾病，用不同的方法来鉴别，那主要就是有感染性的肠炎，还有阿米巴的痢疾，还有像结核，还有像克罗恩病，还有像肠癌，这些都需要我们去鉴别的。

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