溃疡性结肠炎如何治疗？

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溃疡性结肠炎的治疗，我们就特别强调针对性的个体化的这种治疗，对于一个急性发作的这种的，就是活动期的这个溃疡性结肠炎，我们是要达到什么了，让他达到缓解，稳定，那么对于一个稳定期的，就是我们说缓解期的这种溃疡性结肠炎的病人，我们治疗的目的，就是让他维持长期稳定，不再复发，对于一个长期的，比方说有十几年，二十几年稳定的溃疡性结肠炎的病人，我们的目的就是让他继续稳定的基础上，不发生其它病变，比方说发生癌变，治疗的原则就是这样的。

那治疗的药物可选择的，就是我们现在有氨基水杨酸这一类的，比方说我们临床上第一线的又便宜，又好用的药，我们用柳氮磺吡啶，但是有一部分病人限制了它的使用，就是说有一些人可能会出现磺胺过敏，他就用不了。

那么我们就是用五氨基水杨酸类的，那么五氨基水杨酸它有不同的剂型了，它有口服的，有片剂的，有胶囊的，还有颗粒剂，还有就是栓剂，还有就是灌肠剂，不同的剂型，如果五氨基水杨酸治疗不好，有一些病人，因为他涉及到一个免疫异常，我们可以用激素来治疗。那么这些用激素的病人，一般都是比较重的，急性的，急重的这种的来的，出血很明显的这种病人，我们就给他冲击治疗，一般在一周之内，我们就用氢化可的松来冲击治疗。

如果我们前面这些都用了，效果还是不好的情况下，还可以考虑免疫抑制剂，像用6-巯嘌呤，还有用环孢素A都可以，如果还是不行，那么新近的一些研究，因为溃结的发生，可能会跟一些炎症因子，还有肿瘤坏死的因子，这些的侵犯有关系，那还有我们叫英夫利昔，那就很贵了，相对来说可能一年要几万块钱这样的一个花费，这是我们在治疗上。

治疗上对于一个轻病人来说，我们可能我们就叫做升阶梯治疗，就是从最基本的药物开始，逐渐逐渐往上用，这叫升阶梯治疗，如果对于一个比较重的病人，我们就用降阶梯治疗，就是上去就给他用一个很重的一个药，很强的药去治疗，然后一下把它达到稳定了，稳定了之后，我们再用这个缓和的药去维持他治疗，这是我们选择，对于不同的病人，选择不同的开始用药的方式。

总而言之，就是所有的病人的原则，就是急性期要让他进入缓解期，缓解期要让他永远缓解下去，永远缓解的病人时间比较长了，要注意不要出现并发症，不要出现肿瘤恶化这些表现，那么用药的情况，就是要根据病人的具体情况了，病变的范围，病变活动程度，还有要结合病人的年龄，来给病人提治疗的建议。

那么还有一个，我们需要强调的一个，就是谈到我们祖国医学，就是中医对于溃疡性结肠炎的治疗，它有独特的独到的治疗效果，所以有一些病人，我们尤其是一些难治性的溃结的病人，我们还是中西医结合治疗，可能效果会取得一个比较好的一个疗效。

你像我们临床上也会见到这样的病人，就是说你用西药治疗，我们已经用到头了这样的情况，他效果还是不好，我们就跟中医来一块来配合治疗，一般的来讲，我们老说西医是一个对抗医学，也就是说你来了一个外来的侵犯，我就把你这个敌人给你打出去，我就保持健康了。

那么中医它是强调什么呢，强调我这个扶正，我把我自身的这个能力提高了，然后不管你谁来打我，你也打不动我，我一直都能保持好，所以中西医结合，无论是从外源上来起作用，还是从自身提高自身的这种健康水平和抗病能力，两个方面来讲，它能够把这个溃疡性结肠炎的病人，能够进一步取得更好的一个疗效。

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