溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者发生巨结肠后如何手术治疗?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>溃疡性结肠炎患者发生巨结肠后如何手术治疗?最早的,最专业的方法,就是全结肠切除,因为他已经发生巨结肠了,那就把这个结肠从这儿一直到这儿,全切除了,然后用回肠和肛门这儿吻合,这是一个方法。
还有一个就是,把全结肠切除了之后,就不用肛门了,我们就在回肠这儿做个瘘,病人的大便就从肚子这儿接一个粪袋,他就从这儿解大便了。就从肚子这儿,有一个粪袋天天带着,就从这儿解大便,这个就是做一个造瘘,因为得溃疡性结肠炎的病人,多数都是年轻人,所以他带着这个粪袋,对他来说生活也不方便,他也觉得很不好意思,生活质量就下降了。
上周我们还给一个小伙子做了这样的手术,当然给他保留了直肠,我们如果想保留直肠,我们就可以把整个结肠切了之后,把回肠跟直肠连上以后,可以这个地方放个回肠储袋,我们正常这个直肠这儿不是要储存粪便的吗?我们这个地方放一个能储存粪便的一个地方,这个粪便在这儿储存以后,还是从正常的通道,从肛门排便,这样的话,病人的生活质量就提高了。
但是手术的难度增加了,有一些病人可能会发生储袋炎这些表现什么的,这也是有一定的利弊,所以对于不同的病人,选择怎么样的手术,这个还是要由外科大夫来去最后决定。
因为肠道的这个手术,它基本上不涉及到其它重要的一个脏器,主要是把结肠来切掉,相对来说是一个安全手术,当然我们所有的介入性有创伤的这种的,都是要跟病人交代清楚的,它都是有风险的。
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