急性胰腺炎

引起胰腺炎的原因有哪些?

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专家介绍

唐承薇    主任医师

四川大学华西医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

四川大学华西医院消化内科主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会消化医师分会第三届委员会副会长;中华医学会消化分会副主任委员;中华医学会消化分会消化介入协作组组长;中华医学会消化分会胰腺学组副组长;中华医学会消化分会激素学组副组长;四川省消化专委会前任主任委员;成都消化专委会主任委员;《中华消化杂志》副主编;《中华内科杂志》编委。主要成就:曾获国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金,全国医疗卫生先进工作者;是国家突出贡献的中青年专家,四川省学术和技术带头人; 长期从事消化临床及基础研究,曾在美国、英国消化杂志、胰腺杂志、肿瘤杂志、生物技术杂志以及国内重要学术刊物如中华医学杂志、中华内科杂志、中华消化杂志、癌症等发表200多篇。专业特长:擅长从整合的角度诊治食管、胃肠、肝胆胰等消化系统常见和疑难重症疾病。

专家回复

>>>引起胰腺炎的原因有哪些?

这是一个很重要的,我们临床诊断胰腺炎,常常不困难,但是要寻找原因,有时候有些原因还比较难,最常见的原因,就是胆道的问题。因为在这个里面,上面是肝脏,肝脏合成了胆汁,顺着胆管下来,在这一段和胰管是汇合的进入肠道,如果说这个里面胆囊有结石,它会顺着这个胆管下来,堵塞在这个地方,或者胆总管里面有结石,也会堵塞在共同开口的这个地方。

这个时候一吃东西,胰液就要分泌,一分泌这儿遭遇堵车,胰液不能出去,然后压力升高,原来在这个胰腺里的处于没有活性的,变得有活性,相当于我们再说的通俗一点,就是相当于说,我们生产烟花爆竹的这个工厂,在出厂前,我们都不让他点燃,不让引爆它的。

但是你提前在这里面就炸开来了,本来应该送到适合的燃放地点去燃放,现在你在这儿就燃放开了,把自己厂也炸得个稀里糊涂的,所以这很重要的就是这个,最常见的原因,胆道的问题堵塞它,这个胰管压力升高这是最常见的一个原因。

第二个原因就是,现在比较常见的,就是胰管本来就存在一些问题,有些人可能发育上的一些缺陷,可能是胰管的异常,也是一个问题。

另外还有一个,现在比较常见的原因,就是高脂血症,那么胖的人,他这个血当中的这个甘油三酯就比较高,甘油三酯高了以后,一个它可以影响胰腺的微循环,使他血液供应受到影响。

另外一个,高甘油三酯血症的时候,也是容易使得这个,本来在胰腺里边没有活性的(胰酶),很容易在这个地方,就变成有活性的,导致这个活化的胰酶,对自己胰腺的消化,导致胰腺炎。

另外比如说你说十二指肠这个地方有什么溃疡,病变等等这些肿瘤,胰腺这儿有癌症等等,那么都是可能导致这个胰管通路不通畅,引发上述一系列的问题,这些都是一些比较常见的(原因)。

大家说喝酒,常常看到喝酒容易引发(急性胰腺炎),实际上,我们也注意到很多经常喝酒的人,他也不发急性胰腺炎。如果说过度的饮食,就使得胰腺大量的分泌,要产生胰液,胰液多了以后,你只要这个通路上就不太通畅的话,他就容易发生胰腺炎。

实际上是一个能不能发病,吃了多少才不发病,这是和你这个胰管,整个一个通路的一个匹配问题,就像我们现在解决交通一样的,车流量大没关系,你是八车道,你不塞车,没问题。

如果说本来就是两车道的路,你开来的八车道的车流量,肯定塞车,你两车道,问题我只有两车道的车流,那没有问题,所以说这个问题我们单纯就用个暴饮暴食。

过去这么说,其实也不是太恰当,有些人就说我没怎么暴饮暴食,我不过就吃了两块鸡肉,他就发病了,那这种情况,不能怪饮食过度,而是要一定要详细检查,你在这个胰管的整个这个通路上,有没有路障,要搬出路障,你吃这两块肉不存在问题,所以说这是一个。

从病因上来说,我们更重要的是要了解,因为胆系的原因是最常见的,还有周边的这一系列因素,是否影响堵车的因素,当然有没有考虑车流量的问题,什么原因可能导致胰液的大量的分泌,我本来可以很好适应,现在不能适应了,为什么?

对一般的作为一个患者的宣传,你的饮食,要根据自己的消化能力来决定,还有就是注意,一个健康的一个饮食的话,应该是适度的,而不是一会儿吃的过饱,一会儿又使劲饥饿,应该是一个比较稳定的,细水长流的这样的一个进食方式是比较好的。

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