急性胰腺炎

确诊急性胰腺炎应该做哪些筛查？

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专家介绍

唐承薇    主任医师

四川大学华西医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

四川大学华西医院消化内科主任医师 教授 博士生导师；中国医师协会消化医师分会第三届委员会副会长；中华医学会消化分会副主任委员；中华医学会消化分会消化介入协作组组长；中华医学会消化分会胰腺学组副组长；中华医学会消化分会激素学组副组长；四川省消化专委会前任主任委员；成都消化专委会主任委员；《中华消化杂志》副主编；《中华内科杂志》编委。主要成就：曾获国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金，全国医疗卫生先进工作者；是国家突出贡献的中青年专家，四川省学术和技术带头人； 长期从事消化临床及基础研究，曾在美国、英国消化杂志、胰腺杂志、肿瘤杂志、生物技术杂志以及国内重要学术刊物如中华医学杂志、中华内科杂志、中华消化杂志、癌症等发表200多篇。专业特长：擅长从整合的角度诊治食管、胃肠、肝胆胰等消化系统常见和疑难重症疾病。

专家回复

>>>确诊急性胰腺炎应该做哪些筛查？

我们一般来说，因为患者不知道他是急性胰腺炎，他是以急性的腹痛来的，所以我们这个时候诊断，你不能先入为主，你就是急性胰腺炎，所以一般急性腹痛，我们有些，我刚才讲了，他会有很多的原因，我们不可能一来就说你是急性胰腺炎。

我们可能会常规的我要筛查一下，比如说我们要做一些体检，然后最常规的，起码你要验个血吧，这个验血里面，就包括了很多的项目，要做个血常规，其实血尿常规都是基本的。

因为你要考虑泌尿道有没有感染的问题，然后肝肾功能，血脂血糖，这些要做一下，然后急腹症的时候，也就是说我要考虑急性胰腺炎的话，我就要考虑血淀粉酶，血脂肪酶，等等这些都是最基本的。

另外我还要做一个超声，根据他腹痛的一些情况，病史当中，我们问了有些什么，最典型的餐后几个小时出现的腹痛，这些都是引导我们医生要重视，尤其是他和这个进餐有关系的，所以说这些都是一些基本的检查，必要时要做CT，有些检查，有时候可能还会重复做。

因为我要最终的看，比如说血淀粉酶的变化，还有一些反映炎症的一些指标，如果这个病人诊治过程出现呼吸的问题，既有可能他独立的因素，也有可能和胰腺炎（相关），比如发展为重症，出现了急性呼吸衰竭，我们要查血气，这个时候还要查电解质等等，一系列的问题。

所以说急腹症的诊断的话，从长期作为一个医生来说，他会有一些最基本的检查，不能漏掉，这个时候思路，也就是我刚才讲的，包围圈可能开始要散那么大，慢慢的一些最基本的检查，把它聚焦到一个主要的问题上。

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