酒精肝

酒精肝对身体会有哪些危害？

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专家介绍

范建高    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专委会主委兼脂肪肝学院院长；中华肝病学会委员兼脂肪肝酒精肝学组名誉组长；中国医药生物技术协会慢病管理分会副主任委员；亚太肝病诊疗技术联盟监事长兼上海市联盟理事长；《实用肝脏病杂志》执行总编辑；上海市医学会肝病分会名誉主委/内科分会常委；教育部新世纪优秀人才、上海市领军人才主要成就：承担科技部重点研发计划和国家自然科学基金7项；主编专著和科普读物18本，发表论文600余篇，第1或通讯作者Hepatology和J Hepatol等SCI论文80余篇（影响因子280余分）；获中国宝钢教育奖、药明康德生命化学奖、上海市卫生系统银蛇奖二等奖，以及5项国家和省部级科技进步奖二等奖。专业特长：擅长脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、炎症性肠病，以及不明原因性肝炎和黄疸的诊断与治疗。

专家回复

>>>酒精肝对身体会有哪些危害？

因为酒精性肝病的危害来讲，我们更常见的慢性乙型肝炎来做个对比，我们就可以看到，酒精性肝病的危害，它有时候不仅仅在肝脏，为什么？

酒精不仅仅伤肝，它可能还有伤胰腺，慢性胰腺炎，可能还会伤胃肠道，所以它可能会有慢性腹泻，有慢性胃炎，甚至有溃疡病。

另外，最重要的，酒精可能伤脑，酒精性脑病，可能还伤心脏，导致心肌的肥厚，我们叫酒精性心肌病。

另外，喝酒的人，特别是真正意义上的那种酒精滥用，我们所谓的酒精依赖，酒鬼，他们不怎么吃菜的，所以他有营养不良的表现，可能有维生素缺乏，维生素A缺乏，皮肤干燥，夜盲，或者维生素D缺乏，骨质疏松。

所以，他有维生素缺乏的一些表现，这个跟乙型肝炎不怎么一样，我们一个乙型肝炎的病人，我们很少说，他有跟胃，跟肠，跟胰腺，跟大脑，在早期阶段有明确的关系。

一般来讲没有，但酒精性肝病会，因为酒精不仅仅伤肝，只不过最容易伤肝而已，所以说这是一个，我认为这是一个酒精性肝病来说，它的一个临床表现，它跟人家有什么不同，所以它不仅仅在肝脏。

第二个酒精性肝病，它跟乙型肝炎相比，它可能更容易出现内部毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌或者男性乳房发育，肿痛，这是酒精性肝病，可能跟乙型肝炎来相比它的不同。

当然我们通过抽血化验，有时候甚至女同志，甚至青少年，我们也怀疑他酒精滥用，就是看转氨酶里面是不是AST，就是谷草转氨酶增加为主，谷草转氨酶跟那个ALT谷丙转氨酶的比值是不是大于1.5，甚至超过2。

假如大于1.5，大于2，他可能有酒精滥用，看那个γ谷氨酰转肽酶增高的幅度是不是比转氨酶增高的幅度还要多，这种情况往往碱性磷酸酶不高，它不是胆汁淤积，它是酒精滥用，我们可能抽血化验看血常规，它的平均红细胞体积往往比较大。

所以，我们根据血液里面的平均红细胞体积的增加，γ谷氨酰转肽酶的明显的增高，谷草转氨酶跟谷丙转氨酶的比值大于1.5，所以我们有时候说，你这个可能有酒精滥用，你再去跟他强调，可能你过量饮酒。

这时候他会告诉你，我就喝黄酒，我就喝红酒，我就喝一瓶，事实上你算一下他酒精量超标了，他认为喝得少，事实上已经多了，已经导致肝脏损伤了。

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