酒精肝如何治疗？

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>>>酒精肝如何治疗？

酒精性肝病的治疗来讲，现在最最强调的就是戒酒，或者说尽可能的减少饮酒，但就戒酒来说，大家一定要知道，对一个长期的过量饮酒的个体来讲，一下子从过量饮酒到滴酒不沾，他可能难以适应，所以我们一定要预防，一定要及时地发现，及时地治疗酒精戒断综合征。

所以戒酒跟防治戒断综合征要齐头并进，很多人戒酒以后，可能手抖，可能甚至全身肌肉抽动，有昏迷，他就是一个酒精戒断的一个表现，你这一个要把它处理好，我们说，还有一个酒精戒断的这样一个处理，这是最最重要的一个方面，就是戒酒的问题。

第二个方面来讲，一个酒精性肝病患者，我们要激活他的营养状态的评估，假如他有营养不良，在欧美发达国家非常强调营养支持，营养支持什么概念，要给他就是少吃多餐，睡前加餐，一定要让他热量正平衡，最好长了体重，长了肌肉，长了脂肪，这样子可能能够经得起折腾，这是一个方面，从热量的角度。

第二个方面，要补充维生素，酒精性肝病患者，你可能就要叫他吃多种维生素，这些东西要给他补充，这一个跟其他也不一样的。

假如他是超重肥胖，同样要减肥，就是所以我就讲了就营养评估，营养干预，不一定是营养支持。

第三个方面，酒精性肝病的治疗来讲，假如这个酒精性肝病有严重损伤，也就是说他有酒精性肝炎，我们就要保肝抗炎，严重的炎症损伤，甚至要用糖皮质激素。

你想我们过敏性休克的时候，我们会干，要用激素，而这种酒精导致的严重的一个肝脏损伤，你也要用糖皮质激素，否则来讲，他可能就会有25%，甚至更高的死亡率。

除了抗炎保肝，你还要用糖皮质激素，像一般的轻度中度的酒精性肝脏损伤，转氨酶的增高，γ谷氨酰转肽酶的增高，你可能住院就给他静脉滴注一些甘草酸，像美能，或者一些这种像甘美这些药，都是可以的。

你用一点保肝药，这个是没有的，但是严重了，就是要在抗炎保肝药物，甘草酸制剂或者什么基础上，就是要加用糖皮质激素，来减少它的这种短期之内的死亡。

所以，这是第三个方面，我们从抗炎保肝的角度，主要是用于中重度的酒精性肝炎，轻度酒精性肝炎，可能戒酒，慢慢他也会好，保肝药不吃不要紧。

那酒精性肝病第四个方面的治疗来讲，有些人就认为酒精性肝病患者并存了其他疾病的治疗，你要去评估。

你不要眼睛就盯着肝，你要去看，他是不是有腹泻，有肠道菌群紊乱，你可能要给一点益生菌，是不是有胰腺的损伤，已经慢性胰腺炎了，那你可能要给一些什么多种胰酶，来帮助他的消化，所以我们还要考虑到其他方面的一个情况的一个处理。

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