慢性胃炎

慢性胃炎能根治吗？

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专家介绍

房静远    主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任 兼大内科主任 博士生导师；教育部长江学者特聘教授；上海消化疾病研究所长；中华医学会消化病学分会常委兼副秘书长肿瘤协作组组长；中国医师协会消化医师分会常委；上海市医学会消化病学会主任委员；国家卫计委内科消化重点实验室主任。 主要成就：先后作为第一负责人承担了15项国家级项目。发表论文270篇，其中SCI论文全文112（第1或通讯作者发表93篇），包括Science、Lancet Oncol、Gastroenterology、JNCI、J Virol、J Immunol、Am J Epid、Carcinogenesis、JBC、Neoplasia 、J Pathol、Int J Cancer、Am J Clin Nutr、Mol Cancer Ther等；主编和副主编专著6部,其中主编并出版了国内首部表观遗传的专著《表型遗传修饰与肿瘤》（上海科技出版社）和第一副主编《肿瘤表遗传学》（科学出版社，2011年第一版）；获得荣誉第一完成人获国家发明专利（信号通路与大肠癌预防）授权3项； 以第1完成人获2008年国家科技进步二等奖、2013年教育部高校科学研究优秀成果奖（科技进步）一等奖、2007年中华医学科技一等奖和2005年上海市科技进步一等奖；创新专利：含有药用钙盐的早期预防大肠腺瘤或者大肠癌的药物组合物 房静远，陈慧敏，王吉林 2012-02-15 ZL 2011 1 0002090.4 909822；一种含有雷帕霉素的用于治疗大肠癌的药物组合物 房静远，张燕捷 2010-11-10 ZL 2007 10040174.0 696762；一种小干扰RNA在制备大肠癌治疗的药物中的应用 房静远，张燕捷 2011-04-13 ZL 200810039008.3 758821。 专业特长：擅长萎缩性胃炎等消化道癌前疾病的诊治和预防。

专家回复

>>>慢性胃炎能根治吗？

这个问题实际上是病人经常问的，得了慢性胃炎，问医生，我的病能不能治好，能不能有好的希望，我刚才说了，慢性胃炎这个发病率患病率这么高，有的时候我干脆就给病人说，原则上讲，这个病根是除不掉的。

但是可能很长一段时间，你没有任何感觉，你的胃萎缩也好，肠化也好，不进展，有可能的，不会发展到胃癌，这个要积极的治疗。

但是你要是说保证你这一次吃了我的药，将来你永远胃病不发作，各种症状不出来，这个谁都不好保证，因为就跟高血压一样，糖尿病一样，有的时候确实是需要用药。

但是慢性胃炎很长一段时间，可能你不需要用药，萎缩性胃炎，我刚才谈到了，已经有萎缩了，让他完全再变成没有萎缩，这种可能性有没有呢，是有的，但是比较少。

有一种情况就是刚感染了幽门螺杆菌，他的腺体萎缩了，有的时候根除幽门螺杆菌萎缩会消失的，特别是有一些年轻人，一旦出现了肠上皮化生，现在国际上公认的，肠化是不能逆转的。

换句话说，这种肠化只有几种可能，或者是越来越重，或者是维持原状，要是完全把肠化搞成没有肠化，叫所谓的逆转，现在是做不到的。

至于还有一种情况，叫异型增生，过去叫不典型增生，或者叫非典型增生，现在也有很多人叫做上皮内瘤变，如果是比较轻的，就是低级别上皮内瘤变，或者叫一个加号的异型增生，这个时候是可以逆转的。

异型增生一个加号的逆转的可能性还是比较大的，但有一点，逆转了以后，不能保证他以后再没有异型增生出现。

我讲的这几点的意思是说，慢性胃炎的症状是可以控制的，可能有很长一段时间，可能没有任何症状，也不能保证，第二点，不能保证一次治疗，或者是几次治疗以后，你将来这个胃的不舒服永远没有。

第三个，萎缩有很少数的是可以逆转的。第四个，肠上皮化生，目前为止没有逆转的非常有效的药物和办法，可能有的广告他说他能逆转肠化。

但从国际上公认的，到目前为止还没有，将来有没有可能我不好说，一个加号的异型增生，就轻度异型增生是有可能逆转的，应该大致上总结这几句话。

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