慢性胃炎

萎缩性胃炎严重吗?

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专家介绍

房静远    主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科 科室主任 教授专家简介

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任 兼大内科主任 博士生导师;教育部长江学者特聘教授;上海消化疾病研究所长;中华医学会消化病学分会常委兼副秘书长肿瘤协作组组长;中国医师协会消化医师分会常委;上海市医学会消化病学会主任委员;国家卫计委内科消化重点实验室主任。 主要成就:先后作为第一负责人承担了15项国家级项目。发表论文270篇,其中SCI论文全文112(第1或通讯作者发表93篇),包括Science、Lancet Oncol、Gastroenterology、JNCI、J Virol、J Immunol、Am J Epid、Carcinogenesis、JBC、Neoplasia 、J Pathol、Int J Cancer、Am J Clin Nutr、Mol Cancer Ther等;主编和副主编专著6部,其中主编并出版了国内首部表观遗传的专著《表型遗传修饰与肿瘤》(上海科技出版社)和第一副主编《肿瘤表遗传学》(科学出版社,2011年第一版);获得荣誉第一完成人获国家发明专利(信号通路与大肠癌预防)授权3项; 以第1完成人获2008年国家科技进步二等奖、2013年教育部高校科学研究优秀成果奖(科技进步)一等奖、2007年中华医学科技一等奖和2005年上海市科技进步一等奖;创新专利:含有药用钙盐的早期预防大肠腺瘤或者大肠癌的药物组合物 房静远,陈慧敏,王吉林 2012-02-15 ZL 2011 1 0002090.4 909822;一种含有雷帕霉素的用于治疗大肠癌的药物组合物 房静远,张燕捷 2010-11-10 ZL 2007 10040174.0 696762;一种小干扰RNA在制备大肠癌治疗的药物中的应用 房静远,张燕捷 2011-04-13 ZL 200810039008.3 758821。 专业特长:擅长萎缩性胃炎等消化道癌前疾病的诊治和预防。

专家回复

>>>萎缩性胃炎严重吗?

得了萎缩性胃炎,千万不要紧张,也不要害怕,因为很多的病人,一看到医生发的报告萎缩性胃炎,他就自己上网查,说萎缩性胃炎会出现肠化,会出现异型增生,会变胃癌,好像划等号了。

实际上不是这样,我刚才说了,人家是随访过很长时间,真正变胃癌的还是极少数,但是你如果是范围很大的,加号很多的,出现重度肠化的这种萎缩性胃炎,确实随访要紧密一些,怎么随访,后面就是有一些标准了,这不是科普里边能说的清楚的。

但是有一点,你如果是七十多岁的人,医生给你打报告说萎缩性胃炎中度,你大可不必紧张,甚至药都不一定用,但是你胃镜是要做的,比如说一年,或者是两年做一次胃镜,因为他与年龄有很大的关系。

如果是二十几岁的人,医生告诉你萎缩性胃炎,那你就要重视了,这个与年龄有很大的关系的,有的时候我举例子,病人说我怎么有萎缩了,五十几岁的人跑来找我,我说你脸上长皱纹了吗,你有白头发了吗,跟那道理差不多,他一听,他放心了。

我说你下次来,我给你做胃镜,我活检取得多点,就是我还告诉病人和医生,一定要取活检做胃镜,多取活检,因为医生在胃镜下判断萎缩,和病理组织学最后切片萎缩,50%的误差,你没那么大的把握。

所以取了活检以后,两个对起来,才能诊断,或者是排除某一种疾病,这个活检还是要取。就是活检钳,到了胃镜里边,夹一块粘膜组织,夹出来以后,做染色,在显微镜下看。

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