胃、十二指肠溃疡
为什么胃和十二指肠会发生溃疡?
专家介绍
李军祥 主任医师
北京中医药大学东方医院 消化内科 科室主任 教授专家简介
北京中医药大学东方医院消化内科主任 主任医师 医学博士;中华中医药学会脾胃病分会副主任委员;中国医师协会中西医结合消化专家委员会副主任委员;中国中西医结合消化专业委员会候任主委;中国民族医药学会脾胃病分会副会长;北京中西医结合消化内镜学专业委员会主任委员。 主要成就:承担国家科技重大新药、十一五支撑计划、国家自然科学基金等省部级以上课题32余项; 获教育部和中华中医药学会科技进步二等奖等多项奖励; 发表论文120余篇,SCI收录6篇,发明专利4项; 主编著作六部,《中医内科学》等教材二部。 专业特长:擅长慢性肝病(肝硬化、肝癌、慢性肝炎、脂肪肝、肝夷肿)和慢性胃肠病(萎缩性胃炎、癌前病变、胃癌、溃疡性结肠炎)等疾病。
专家回复
>>>为什么胃和十二指肠会发生溃疡?胃、十二指肠溃疡,过去我们医学上主要是指消化性溃疡,为什么说消化性溃疡呢?因为它被胃的消化液自身消化了。
胃液最主要的(成分)是胃酸、胃蛋白酶,胃酸特别强,这个胃酸它有强的腐蚀性,我们说的酸有强的腐蚀性,胃蛋白酶主要是消化胃壁的蛋白质。
因为我们正常的胃它是分为黏膜层,黏膜下层跟基层,跟浆膜层,它被自身的消化液消化了,损伤了它的黏膜层,黏膜下层跟基层,所以说我们烂了一块,就是老百姓说你这个胃里面,十二指肠那个地方烂了一块,就是变成了溃疡了,就是我们皮肤上的那样的,我不知道你们看过皮肤上有烂了一块的那个一样的,它只不过是胃或者十二指肠里面烂了一块,我们叫做胃溃疡,或者十二指肠溃疡。
但为什么我们正常的一般来说不会得胃溃疡,或者十二指肠溃疡?因为它除了这个攻击因素以外,我们说的攻击因素或者说是损害的因素,还有防御因素。
我们经常做胃镜,我们看到病人(胃)里面好多黏液,还有碳酸氢盐,这些都是防御的因素,还有黏膜上皮组织,还有前列腺素,这些都是保护我们的胃十二指肠不受到胃酸,胃蛋白酶的侵袭。所以说我们一般的正常人,不会变成胃溃疡,或者十二指肠溃疡。
当然说我们的刚才说的攻击因素或者侵袭因素,它主要是包括胃酸、胃蛋白酶,幽门螺杆菌,就是胃里面有一个细菌,它也是一个损害的因素。再一个就是我们的胆汁酸,胆汁或者胰液反流到胃里面,也可以刺激它,这是一个损伤的因素,或者是攻击因素,防御因素我刚刚说了,主要是有黏液,碳酸氢盐,还有上皮的组织,还有前列腺素这些东西。
胃酸、胃蛋白酶分泌太多了,这个损伤的因素增强了,可以导致胃溃疡或十二指肠溃疡,如果防御因素减弱了,也可以发生这个胃溃疡,十二指肠溃疡。
一般来说十二指肠溃疡比胃溃疡要多见,十二指肠溃疡大概占到70%左右,胃溃疡大概占到25%,复合型溃疡,既有胃溃疡又有十二指肠溃疡,大概占到5%左右。
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