胃、十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染怎么办？

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>>>胃、十二指肠溃疡合并幽门螺旋杆菌感染怎么办？

胃溃疡大概80%左右的有幽门螺杆菌感染，十二指肠溃疡大概95%的人都有幽门螺杆菌感染，如果是你诊断了胃溃疡或者十二指肠溃疡，又有幽门螺杆菌感染的话，我们要进行根除幽门螺杆菌的治疗。

根除幽门螺杆菌的治疗，现在一般是四个药，一个是质子泵抑制剂，再一个就是铋制剂，就是果胶铋，枸橼酸铋制剂这种药，再加上两个抗生素，我们常用的是阿莫西林。因为它耐药力比较低，如果是没有青霉素过敏的话，我们建议选用阿莫西林，如果是有青霉素过敏的话，我们不能选用阿莫西林，因为阿莫西林属于青霉素一类的，我们可能就选用左氧氟沙星，或者是莫西沙星这些，喹诺酮类的一些药。

这些可能在临床上，大夫都会告诉你，怎么吃法，我们一般的疗程是，十天到十四天，一定要吃够足够的疗程，为了保险起见，我常用的是让他吃十四天，因为第一次杀幽门螺杆菌非常重要。

如果是你第一次没杀死的话，第二次再杀，可能效果就不是很好，有些它会有耐药，因为现在抗生素耐药很厉害，最多的时候我看到有一个病人杀过十次都没有把那个幽门螺杆菌去除，我们说一般两次，杀完两次以后，如果说还根除不了的话，那可能要到做药敏的实验，一个是有些对抗生素不敏感，不敏感的就杀不死。

还有一个就是患者的依从性，病人的依从性不好，因为吃那些药，吃克拉霉素，他出现口苦，口苦的厉害，吃这个铋制剂，可能出现大便黑的，还有一个吃阿莫西林，有些人可能出现过敏，皮疹这些东西，再一个每天要吃一大把药，有些人接受不了，一定要提高患者的依从性。
（采访）那吃十四天的话，就可以达到这样一个效果吗？

十四天大概百分之八十几，有86%到90%左右的人，幽门螺杆菌可以根除掉，就吃完了这十四天，当然也有百分之十几的人根除不了，可能要再进行第二次根除。

我们都说幽门螺杆菌感染的话，吃了这十四天的药，还得继续再吃药，我们经常看到有些病人，他吃了药以后，吃了一个礼拜，他疼就止住了，止住就不吃了，实际上他的溃疡没有愈合掉，什么叫没有愈合？就是溃疡没有结疤。

因为溃疡是分为活动期、愈合期和瘢痕期，到了瘢痕期才真正是你这个溃疡治好了，是这种情况，如果你吃了一个礼拜的话，他溃疡可能是疼止住了，过段时间又容易复发。

一定要吃够疗程的，一般来说我们说的胃溃疡，是吃四到六个礼拜，胃溃疡是六到八个礼拜，十二指肠溃疡是四到六个礼拜，我们经常要叫他够足够的疗程，你这个溃疡才能完全愈合，完全痊愈了，要不你特别容易复发，比如说你喝了一次酒又容易复发了，这种情况，还有一个就是溃疡容易复发的，就是你幽门螺杆菌没有根除掉，也容易复发，是这种情况。

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