幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染引起胃炎后胃里会发生哪些变化?
专家介绍
胡伏莲 主任医师
北京大学第一医院 消化内科 原科室副主任 教授专家简介
北京大学第一医院消化内科教授;历任中华医学会消化分会常委;幽门螺杆菌学组组长;北京消化分会副主委;《全国幽门螺杆菌临床论坛》主席。主要成就:共发表论文及述评230余篇;《幽门螺杆菌感染的基础与临床》;《中华名医谈百病》;《临床思维指南-消化系统疾病典型病例分析》;《幽门螺杆菌感染诊疗指南》等。致力于幽门螺杆菌与上胃肠道疾病研究。是我国幽门螺杆菌研究领域创始人之一及学术带头人和资深专家;有关研究多次获卫生部科技进步奖和北京市科技进步奖,因论文被引率髙而获中华医学杂志创刊90周年金筆奖。
专家回复
>>>幽门螺杆菌感染引起胃炎后胃里会发生哪些变化?幽门螺杆菌是胃炎的一个重要原因,因为我在这里不讲胃炎有哪些原因,我只讲幽门螺杆菌与胃炎这个关系,胃炎它会发生什么变化呢?
从原则上来讲,如果胃里头感染了幽门螺杆菌以后,你要不去杀灭它,它是永恒的存在,这个幽门螺杆菌它有很多的致病因子,尿素酶也就是幽门螺杆菌的毒素,还包括CagA、VacA,咱们就作为我们听众吧,也不需要去研究它是哪些毒素了,你就知道幽门螺杆菌有毒素,它就会引起这个胃的黏膜屏障就破坏。
这个胃的黏膜屏障破坏以后,它就会有一些它的病理上的改变,就是说长期的幽门螺杆菌感染以后,它的病理演变可以成一个浅表性胃炎,变成一个萎缩,因为老的黏膜屏障破坏了以后,胃的黏膜腺体它就破坏了,它就萎缩了,萎缩了那个地方它就增生,但是增生的那个细胞,它就不是原来的细胞了,它可能叫所谓的肠上皮化生。
所谓叫肠上皮化生来解释一下,胃黏膜里头怎么叫肠上皮化生呢?它是在胃的黏膜生长了类似肠黏膜的细胞,但是它没有胃黏膜细胞的那个功能了,因为你这个胃的黏膜细胞,比如说在胃体外头它能分泌胃酸,这个分泌胃酸的细胞破坏了以后,它化生的这个肠上皮化生这个细胞,它没有分泌胃酸的那个能力,所以幽门螺杆菌感染,它使胃酸减少了,所以它就有化生。
如果再进一步的演变下去,它可能形成非典型增生,这个非典型增生听起来还好,现在新的一些语言改成叫上皮内瘤变,一听挺害怕,这个瘤变还不是肿瘤,从萎缩到肠化,到非典型增生,也就是上皮内瘤变,也都是幽门螺杆菌引起的,这个我们也把它叫做一种癌前病变,它可能对将来胃癌的发生,它是一种高危人群,但是这不是胃癌。
有的人感染幽门螺杆菌跟胃癌等同起来,是非常的错误的概念,幽门螺杆菌感染既不是胃癌,也不一定有癌前病变,那得通过胃镜做病理才能确定。总而言之感染幽门螺杆菌大部分人是没有事的,大家不要把幽门螺杆菌跟胃癌等起来,这绝对是错误的概念我想胃炎就讲这么一点。
相关文章
-
食管癌、胃癌的早期筛查
最近更新:胃镜能一次做完食管癌和胃癌的筛查吗?多长时间出结果?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米09-14 更新中
-
-
萎缩性胃炎
最近更新:萎缩性胃炎患者需要每年都做胃镜检查吗?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米11-26 更新中
-