宫颈癌前病变的治疗

宫颈癌前病变患者做宫颈锥切手术,可能会发生哪些并发症?

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专家介绍

王建东    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 副院长 妇产科 教授专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院副院长 主任医师 硕士生导师;中国妇幼保健协会青年工作委员会主任委员;中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会副主任委员;中国医院协会妇产医院管理分会秘书长 常委;中国优生协会阴道镜与宫颈病理分会(CSCCP)常委;中国医促会妇产科分会常委;中华健康管理杂志编委;实用妇科与产科杂志编委。主要成就:主持及参加国家级和省市级科研课题10余项,发表学术论文50余篇。专业特长:从事妇科肿瘤诊治工作20余年,掌握妇科恶性肿瘤的手术、化疗、和放疗方法。擅长宫颈癌的早期诊断和治疗。

专家回复

>>>宫颈癌前病变患者做宫颈锥切手术,可能会发生哪些并发症?

手术是两种,宫颈手术主要是一个LEEP刀手术,一个冷刀手术,这两种手术的并发症差不多,有几个比较常见的并发症,第一个就是出血,因为做手术的过程中,宫颈的血管特别丰富,所以容易出血,但是这种出血大多是医生可控,通过凝血,通过做手术之前,用一些药物,都可以控制在医生可以预料到的范围以内,包括出血多,医生会通过电凝止血,通过缝合止血,都会处理得好。

另外一个就是手术当中的损伤,这种损伤主要是对阴道壁的损伤,特别做LEEP刀手术的时候,或多或少会有疼痛,那医生会告诉患者,做手术过程当中不能动,一动那个刀容易损伤阴道壁,当然这种几率就比较低,这是手术中的。

手术后,常见的并发症有两种:

第一个还是出血,因为手术后那个伤口脱痂,或者手术当中凝血止血止好了,但是患者术后活动过早,或者活动的幅度过大,那个地方出血的几率就增加了,比方说我们会术后嘱咐患者,前三天尽量卧床休息,不能做剧烈活动,那我们的患者有的就大出血回来的,一边止血一边问她,你怎么会出这么多血,干嘛去了,患者说我健身去了,那肯定会大出血,所以第一,医生对你术后的提醒的注意事项,一定要遵医嘱;

第二,医生术后会填塞一个压迫止血的一个纱布,会告诉你什么时候取出来,所以一定按照医生的医嘱,不要早,也不要晚,取早了,止血效果不好,取晚了容易感染,所以这些措施不当,也会再次发生出血,这是一个并发症;

手术还有一个并发症,就是跟手术前不一样,就是感染,因为手术后有个伤口,阴道又不是一个无菌的环境,所以感染的可能性就会发生,那当然医生会预防性的采取一些措施,比方术前的阴道的清洁,手术当中无菌操作,手术后会告诉患者用一些冲洗的药物来预防这种感染,所以有这种可能性,但是发生的比例也比较低,主要是这几种并发症,当然其它一些少见的相对就比较少了;

比方说手术后宫颈的粘连,就是宫颈管本身是通的,来月经的时候,通过宫颈管月经的血出来,但是手术后,如果切的范围比较大,或者病人的体质,有一些病人体质就容易粘连,那在宫颈伤口愈合的过程当中,宫颈管就粘连,粘连也分两种情况,一种完全型,一种部分型的。

部分型粘连,就是来例假的时候,血流得不痛快,会引起肚子疼,或者月经持续的时间长,因为它流得不痛快,这种发生的比例相对比较低,当然还有一种就是完全型粘连,这种完全型粘连,月经来了以后,血一点就出不来,全部月经血挤在宫腔里,所以患者就会肚子疼,肚子肿胀,这种就需要赶紧去医院处理,当然这种发生的比例也比较低,医生在做手术的过程当中,也会留意和注意这些问题。



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