胆结石的治疗方法有哪些？

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专家回复

（采访）目前我们对胆结石的治疗手段都有哪些？

胆囊结石治疗手段，从历史上讲，过去就是胆囊切除，开大刀，把肚子剌开，把胆囊切掉，就是说你这个胆囊里长结石了，我连胆囊带结石全都不要了。这种方法我不能说它不好，将近200年胆囊切除的历史，挽救了大量胆结石人的生命，是给人类造福了。

但是现在有比胆囊切除更好的手术方法，比如说我们只把石头拿出来，我们不去切除胆囊，原来我们切除胆囊，我们看到好多胆囊非常好，就长了一颗石头、两颗石头，胆囊一点炎症也没有，功能也很好，胆汁也很好，形状也很好，黏膜也很好，这种情况下只有一两颗石头，我们为什么不能把这石头拿出来？把胆囊留给病人，让病人还能够享受他有胆囊的幸福生活。所以现在我们就有了用更新的一种方法，叫内镜微创保胆手术，在某些胆囊功能好的，胆囊炎症不重的，结石不多的病人，我们把石头拿出来，把胆囊留下。但是要是胆囊功能不好，胆囊炎症很重，胆囊没有功能了，还要切除胆囊。所以这两种方法都可以，都可以适用于不同的病人。

（采访）不管是说传统的开刀手术，还是现在所说的内镜微创保胆手术，有的患者说，我不想手术，有没有保守的一些治疗方法呢？

也有，保守的方法，一个是药物溶石，药物溶石也有适应证，不是说所有的病人都能药物溶石，医生要给你选择药物溶石方法的时候，他要检查你的病情，要确定结石的特点，适合药物溶石的这些病人也可以药物溶石；

还有一些病人，比如他也不适合溶石，他又不想做手术，有的人就说我不想做手术，这种情况下，也有一些药物，比如消炎利胆的药物，饮食配合治疗，减少发作的风险，也可以维持。这些方法比如适用于哪些人，比如说老年人，身体条件很弱、很差，不适合手术，或者说有严重的其他疾病无法手术，这个时候用药物维持，减少发作的风险，也是一个明智的选择。

对一般的能够适合手术的，不管你选择什么手术方式，我建议得了胆结石，还是应该把结石彻底解决掉，切也好，保也好，还是应该彻底解决掉。因为一旦它急性发作了，这个疾病的性质就变了，处理起来风险也大了，病人可能也会承受更大治疗上的疾病造成的痛苦。

（采访）目前是不是手术都是微创保胆手术？

不是，微创保胆手术只能说是治疗胆囊结石的方法之一，还有腹腔镜胆囊切除，还有开刀的切除胆囊手术。这些治疗方法是要根据病人不同的病情、不同的情况，选择适合于病人病情的治疗方案，不能说是一种手术方式，能治疗所有的疾病，这也是不科学的。所以我们临床上，我们要根据病人的情况，适合于选择哪种手术，我们去给病人选择哪种手术方式，这个是最符合人文医学要求的。

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