胆结石

哪些胆结石患者适合做微创保胆取石术？

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员；中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员；中华全科医师学会副会长；享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就：在肝胆外科方面具有较高造诣，在胆囊疾病的治疗上更具独到之处，带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术，制定了我国《内镜微创保胆手术指南》（2015版），在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长：擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石，经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

（采访）是不是所有的胆结石患者都可以做微创保胆取石术？

不是，因为微创保胆取石术有它的适应证，我们要根据病人的病情，符合适应证的我们去做，如果说不符合适应证，胆囊已无可挽回了，病变非常严重了，仍然要切除胆囊。所以胆囊切除有胆囊切除的适应证，内镜微创保胆手术有内镜微创保胆手术的适应证，我们医生就是要选择不同的适应证来治疗病人。

（采访）微创保胆取石手术，它适用于哪些症状的患者？

它跟病人的症状关系不大，它主要是根据胆囊的病变程度：第一个，胆囊功能要好，具体怎么知道胆囊功能好，我们医院有设备能够检测他的胆囊功能，所以第一个胆囊功能要好；第二个，胆囊的病变水肿，炎症程度不重，医生会判断你胆囊病变程度轻重，医生自有判断标准，第二个就是胆囊病变程度不重；第三个，手术中能够把这些石头全部都取净。如果满足这些条件，这个胆囊就可以保留。

如果说胆囊石头取不干净，这个胆囊就不能保留，如果说胆囊炎症很重，这也不适合保留，所以医生就根据这些适应证来给病人选择一些手术方式。胆囊切除也是，胆囊切除适合于胆囊炎症很重的，胆囊结石取不干净的，甚至化脓无法保留的，这些情况可能就要切除胆囊了。所以不同的手术方式有不同的适应证，医生就是根据这些来选择手术方式来治疗病人。



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