肝内胆管结石
为什么有的肝内胆管结石不能术中一次取干净?
专家介绍
刘京山 主任医师
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介
北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会内镜医师分会副会长;中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员;中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员;中华全科医师学会副会长;享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就:在肝胆外科方面具有较高造诣,在胆囊疾病的治疗上更具独到之处,带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术,制定了我国《内镜微创保胆手术指南》(2015版),在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长:擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石,经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。
专家回复
是因为取石头的时候,病人确实有些不适,要从病人的肝脏体内取石头,要镜子从体外进入到病人的体内,病人有时候耐受性不行,还是对病人有一些影响的,往往一次取不净。如果一次取不净,我们可以取第二次,第二次再接着取,我们经常病人取个三次、五次、十次、八次,是很常见的这种状况,所以有了这种结石病人,反复取石的病人不要着急,为了保证病人安全,一次不能取的时间太长。那么间隔多长时间?一般的3-5天,不能低于3天,因为对肝脏的刺激,对胆管的刺激,它至少要3天以后能恢复,所以一般3-5天取一次,对病人应该是非常安全的。
(采访)频繁的取石会刺激它生成更多的结石吗?
这倒不会,主要是为了病人的安全,每次结石要从胆道里头取出来,对胆道都有一个刺激,会引起充血、水肿,严重的会引起出血,甚至石头比较大的话,越摩擦最后导致了胆道叫窦道的穿孔,这些东西都是做胆道镜不愿意发生的。所以我们在尽量多取石的情况下,要保证病人的安全,不能够频繁取石,也不能一次取的时间过长。
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