肠梗阻

什么是肠梗阻导管疗法？有什么优势？

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专家介绍

贾军峰    主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 胃肠康复中心 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心主任 主任医师；中华中医药学会肛肠分会常务理事；中国中医药学会全科医师分会常务理事；中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事；中医药高等教育委员会临床教育研究会肛肠分会常务理事；北京肛肠学会胃肠康复专业委员会主任委员。主要成就：建立了外科疾病围手术期临床融合康复治疗的学科特色；建立了胃肠、肛肠疾病的康复评估与康复治疗体系；对神经源性便秘的康复治疗有深入研究。专业特长：擅长胃肠疾病、肛肠疾病、乳腺及甲状腺疾病、肝胆胰脾疾病及腹部多发创伤等疾病的外科治疗及康复治疗。尤其对胃肠、肛门疾病的临床治疗与康复治疗有深入的研究。

专家回复

（采访）什么是肠梗阻导管疗法？

肠梗阻导管疗法，比如小肠梗阻的时候，我们做胃肠减压，胃管只放到胃腔里边，其实梗阻的近段小肠是高度扩张的，怎样选择一个更有效的方法？在内镜下，经过鼻腔把管下到梗阻的近端，下到肠管最扩张的地方，非常有效的能够减压。同样结肠梗阻的时候，在内窥镜的引导下，经肛门把导管放到梗阻的近端，也就是越过梗阻的部分，到扩张的肠管里边去，非常有效的能够进行肠减压，也叫导管疗法。

（采访）导管疗法是不是也是保守治疗手法？

对，导管疗法也是保守治疗的一种方法。

（采访）较其他的保守治疗法有哪些优势？

最大的优势就是管子可以下到梗阻的近端，就是肠管最扩张的部分，能够直接，比较有效，比较快速的进行肠减压，能够使肠管水肿、炎症得到及时的恢复。把扩张的肠管里边的液体、气体及时有效的快速引流出来。之后肠管不扩张了，炎症、水肿非常容易消了，在协助其他的一些保守疗法的情况下。

（采访）可能急性的一些症状会有所缓解。

对，因为这个管子直接放到梗阻的近端了，特别直接地就能够给肠腔减压。

（采访）做这个的时候需不需要麻醉？患者会不会有一些不适的感觉？

一般来说不会选择麻醉，当然如果病人不能耐受的话，也可以全麻辅助。无痛的胃肠镜大家也都听说过，跟这个道理是一样的，可以选择麻醉。尤其是结肠导管放置的时候，耐受性确实比较差，病人还是有一定的不适的，可以选择麻醉。

（采访）做这个大概需要多长时间？

其实这个也是根据疾病的程度，比如结肠梗阻，梗阻的部位肠腔很窄了，放置管恐怕有一定的难度，如果有一定的肠腔空间，相对放置容易一些，也是根据疾病的程度。操作者的熟练程度，还有病人合作的程度，还有比如相对年轻的患者可能更能够合作。比如老年患者有一些基础疾病的，现在老龄化以后有一些脑血管病患者，他的认知能力就有问题，这种很难合作，所以这种情况就会复杂一些。



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