胃食管反流病-吴继敏教授
胃食管反流是因为胃酸太多导致的吗?
专家介绍
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介
中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。
专家回复
(采访)反酸是胃食管反流的一个重要的典型表现,我可不可以认为说是不是胃里面的酸太多了,反到上面来了?这个应该说是大家一个认识的误区,很多病人他会觉得我反酸,他觉得可能是胃酸多,其实不是这样的。反流主要是门开关(贲门)坏掉了,胃里面本来就应该是酸性的,胃只有在酸性环境才能够很好的消化食物。但胃如果说酸度下降了,他的消化功能也下降。正常的人他贲门是紧的,所以胃酸不会跑出来,所以他就不会有症状。当然如果说胃酸太多了,可能也会造成其他的问题,但这不是我们今天要讨论的问题。
胃食管反流,它的病因并不是胃酸过多。胃酸其实一直以来都是被当作替罪羊了,很多病人甚至很多医生他都觉得胃食管反流是胃酸多。因为我们在治疗胃食管反流的时候,我们有一种药就是抑制胃酸的,其实抑制胃酸我们是不得已的,是为了减轻他的症状,并不能解决反流的根本问题,所以我们不能把胃食管反流认为是胃酸过多。其实我们把胃酸抑制的太多的时候,其实还是有副作用的,我们要保证胃里面有足够的酸来帮助我们消化。
(采访)胃食管反流最根本的原因还是刚才您所说的贲门坏了?
大概有百分之八九十的病因是贲门松弛,太松了以后开关就出问题了,少见的原因是胃动力差胃动力差,就是说胃功能不好了,胃排空不好,就排不掉,胃里压力增高,它自然就容易往上反,其他都是次要的原因,我觉得最主要的原因就是开关的问题,就是贲门这个阀门功能受损了。
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