胆囊切除术后并发症的原因及诊疗

胆囊切除术后住院期间，家属应如何护理患者？

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专家介绍

汤朝晖    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 普外科 专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师 临床医学博士；中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会副主任委员兼秘书长 青年委员会主任委员；中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压症学组委员；国家卫计委医管中心加速康复外科（ERAS）专家委员会委员；国际肝胆胰协会中国分会外科委员；中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会委员兼胆道学组组长；中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常务委员；中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会常务委员。主要成就：发表中英文论文数十篇；执笔撰写《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识》 《胆道手术加速康复外科专家共识》《胆道外科日间手术规范化流程专家共识》等国家级专家共识；主持多项国家自然科学基金，上海市科委、教委项目及多中心临床研究，获教育部自然科学奖一等奖一项。专业特长：致力于肝胆良恶性疾病的基础与临床研究，擅长肝胆良性疾病、恶性肿瘤的外科治疗、综合治疗及腹腔镜微创治疗。

专家回复

（采访）做完胆囊切除术后没出院期间，家属应该怎样去护理？

首先第一个，家属要保持和病人之间的沟通，我相信即便一个再成熟的技术，作为病人本人来讲，有一定的恐惧感，包括对手术的一些恐惧，一些并发症发生的可能，即便再低也会担心，这是第一个。

第二个对疼痛的一些恐惧，任何手术有切口都会疼痛，所以首先第一个家属应该跟病人反复的沟通，手术比较顺利，恢复得非常好，这样病人心里会减少恐惧或者焦虑。也需要家属去注意观察他的一些生命体征，病人的主诉，肚子是不是有腹痛，是不是有其他的一些问题，当然了还要注意照顾好病人的生活。一般情况如果麻醉苏醒以后两个小时病人就可以喝水了，第二天认为可以出院或者进半流质了，就能够照顾好病人的一些生活。

另外一个病人如果是麻醉苏醒，可能还需要起床，早期活动的情况下，因为毕竟是一种麻醉苏醒的状态，作为家属要扶好病人，尤其是年纪大的病人不能够摔跤，造成一些不必要的损伤，家属应该这样去做比较好一点。

（采访）在患者苏醒之后建议卧床休息，还是立即下地走一走，活动一下？

现在最新的外科理念叫加速康复外科，我们都希望病人是早期活动，早期进食，病人麻醉苏醒以后，一般六个小时左右可以尝试，病人比如不一定平卧在那，可以把床摇高，病人是半坡位，或者可以在床旁站立，尝试着走一走，活动活动，有利于胃肠道的快速恢复，只要胃肠道恢复了，我们就可以吃饭，可以进食，可以出院。第二个也能够使病人的整个康复的过程缩短，所以我们希望早期下床活动。



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