胆囊切除术后，远期并发症可能有哪些？

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（采访）胆囊切除术后远期的并发症都有哪些？

我们也做过一个统计，在上海当时在胆道学组的带领下，我们当时做了一千例的病人，发现不同程度的病人在出院以后会有一些远期的并发症，也是我们制订专家共识的一个初衷。

很多病人有几个比较典型的腹胀，因为胃肠道还没有完全恢复。胆囊的功能是储存胆汁，排放胆汁，帮助消化的功能，胆囊切除以后，病人一过性的或者是在短期里边消化会受到影响，首先就是腹胀。第二个非常明显的腹泻，影响到病人的生活。第三个腹痛，因为胆囊储存胆汁的时候，其实同时还能缓解胆管的一些压力，胆囊切掉以后，没法去缓解胆管压力，尤其是Oddi括约肌障碍的一些病人，一旦Oddi括约肌有障碍的时候，肝外胆管很敏感，压力增高了就有腹痛的表现，这是几个方面。

当然还包括一些其他的远期并发症，手术当中操作不谨慎可能会影响到比如热损伤了，可能还有一些继发性胆管狭窄等等的一些表现，但是我们都是能够及时发现，也都能够及时的进行处理的。

（采访）胆囊其实是帮助消化的，摘除掉之后可能身体还不是很适应，可能出现腹胀、腹泻情况，通过长时间的不管是用药还是护理，这些症状能不能得以改善？

大多数病人在2到4周以后通过个人的调整代偿过来以后，这些症状都消失了。

对于个别的病人，比如持续的腹胀、腹泻的病人，我们也有一些办法，比如可以口服一些药物，因为胆囊是帮助消化的，我们可以口服包括叫复方阿嗪米特，类似这样的药，因为它有几种成分，阿嗪米特本身就对腹胀能够进行帮助。第二个还有一些消化的胰酶，胰酶也帮助消化。第三个还有一个叫二甲硅油，也可能有效的减轻腹泻的症状。

还有一些病人，因为Oddi括约肌功能的问题，胆管的压力升高了，没有胆囊去储存胆汁了怎么办？只能靠胆管来储存代偿，或者是及时的排放到消化道里边，压力的升高会带来一定的腹痛，这个时候我们可以用一些解痉的药，包括一些匹维溴铵这种药，通过解痉能够缓解一下病人的情况。也就是说绝大多数的病人在2到4周以后，像刚刚提到的腹泻、腹胀、腹痛的情况都能够得到缓解，即使有个别的少量的病人，通过药物能够帮助他减少减缓，或者是能够治愈这些症状。

（采访）胆囊切除术后出现消化不良怎么办？

消化不良也就是腹泻这种情况，以这个症状为主的，这个时候我们要及时的补充一些胰酶、消化酶。

（采访）像这样的情况单单从调整个人的饮食这方面会有帮助吗？

也可以的，在胆囊切除的早期的时候我们要做的几个事，第一个虽然病人能够吃饭了，但是我们认为应该是少食多餐，这是一个，消化功能有个调整的过程。第二个在胆囊切除的早期饮食当中，我们选择比如尽可能清淡一些，尽量避免一些高脂，高蛋白的一些饮食，这样的话可能会加重胃肠道的负担，给病人带来一些不适的症状，随着病人慢慢的代偿调节过来以后，调整过来以后很快这些症状也会消失了，基本上可以过渡到正常饮食了。

（采访）胆囊切除术后会导致维生素的缺乏吗？

一般情况下不太会的，因为跟摄取有关，胆囊主要是帮助脂肪类的和蛋白类食物的消化。

（采访）胆囊切除术后容易造成肝损伤吗？

胆囊切除手术和肝损伤没有关系。

（采访）胆囊切除术后人会发胖吗？

也没有关系，起码目前没有循证医学的证据说明胆囊切除以后病人会变胖。

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