胆囊切除术后并发症的原因及诊疗

为什么胆囊切除术后有的患者会出现胃食管反流？

上一篇 相关文章

专家介绍

汤朝晖    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 普外科 专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师 临床医学博士；中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会副主任委员兼秘书长 青年委员会主任委员；中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压症学组委员；国家卫计委医管中心加速康复外科（ERAS）专家委员会委员；国际肝胆胰协会中国分会外科委员；中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会委员兼胆道学组组长；中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常务委员；中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会常务委员。主要成就：发表中英文论文数十篇；执笔撰写《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识》 《胆道手术加速康复外科专家共识》《胆道外科日间手术规范化流程专家共识》等国家级专家共识；主持多项国家自然科学基金，上海市科委、教委项目及多中心临床研究，获教育部自然科学奖一等奖一项。专业特长：致力于肝胆良恶性疾病的基础与临床研究，擅长肝胆良性疾病、恶性肿瘤的外科治疗、综合治疗及腹腔镜微创治疗。

专家回复

（采访）为什么胆囊切除术后会出现胆汁反流？

是这样的，首先我们要知道什么叫胆汁反流性胃炎，正常的胆汁是通过肝外胆管排放到十二指肠里头，再进入到空肠，帮助消化，正常的消化道的这么一个流程。

胆汁反流性胃炎就是胆汁不应该出现在胃当中，出现了，原因有几个方面，一个是解剖性的或者叫功能性的几个原因，解剖性就有可能幽门本身关闭不全，功能性的十二指肠的胃蠕动非常的强，这些原因都可以导致胆汁进入到胃里边，对胃造成刺激，对胃形成危害。

像这种情况我们应该怎么去处理？第一个我们可以用药物进行治疗，第一个避免一些高脂肪的刺激的一些食物，第二个我们可以用药物，比如保护胃黏膜的促进胃肠的正性动力的药物，还有包括一些抑酸的药物，都可以能够帮助一些病人减轻这些症状，当然有个别的病人可能也需要进一步的治疗才能够缓解。

（采访）如果幽门出现问题了，胆汁就容易跑到胃里面，如果幽门没有问题，胆汁是不容易跑到胃里面的。

对，一个是解剖的原因，一个可能是功能的原因，其实整个消化道是非常神奇的，每一个地方都有些节点，幽门只要关闭了，正常情况下逆反流的比较少，但即便正常，有的时候十二指肠逆反，例如动的功能或者是力量比较强大，依然可以通过正常的幽门反流到胃当中来。所以有几个方面，第一个方面就是保护好胃黏膜，加强一个正性的动力，使正性的蠕动增强，尽可能的往空肠排放胆汁，而不是反流到胃当中来。

（采访）十二指肠为什么会逆向反流？

肠是有蠕动的。以前自行车的轮胎或者是我们拿一个像气球一样的东西，捏下去的同时它是往两个方向走的，不可能只往一个方向走。如果是个正性蠕动，如果往一个方向去捏一个东西，可能就会往一个方向去，但少量也会有反流，但一旦有功能上的问题，可能少量反流就变成多数的反流，就会形成反流性的食管炎了。



上一篇 相关文章

相关文章