胆总管结石

胆总管结石不及时治疗可能有哪些严重危害？

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员；中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员；中华全科医师学会副会长；享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就：在肝胆外科方面具有较高造诣，在胆囊疾病的治疗上更具独到之处，带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术，制定了我国《内镜微创保胆手术指南》（2015版），在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长：擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石，经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

（采访）胆总管结石的患者，如果不及时治疗可能会有什么样的危害呢？

我们把胆道系统作为人的第三大排泄系统，比如说排便，排尿，这是排泄系统，还有一个排泄系统是排胆汁。

如果有胆总管结石，这个结石在胆管里面没有引起梗阻，仅仅引起一些不舒服，还对人体健康影响不是很大。

如果胆管结石把胆管堵了，完全不通了，人的第三排泄系统排不出去东西了，胆汁排不出去了，这个胆汁就淤积在胆道里头，越积越多，压力越来越大，然后它排不出去就要入血，血液吸收，人就会黄，所以如果总胆管结石不治疗，一旦梗阻会引起梗阻性黄疸，眼珠黄了，皮肤黄了。

由于胆道和肠道是相连的，肠道的细菌会进入胆道，一旦胆汁排出不畅，就会引起细菌在里面繁殖，就引起化脓性胆管炎，引起胆道感染，严重的会引起重症胆管炎，就是化脓性胆管炎，就会引起菌血症，脓毒血症，败血症，甚至引起病人休克，有生命危险，所以有了总胆管结石，如果人不治疗，会引起人的这些问题。

如果说结石在胆道里没梗阻，也需要积极的治疗，因为这个结石很可能引起梗阻，即使不引起梗阻，这个结石在胆道里会越长越大，会越长越多，胆道阻塞会越来越严重，如果阻塞胆道时间长了，会引起胆汁性肝硬变，甚至结石越长越多，长到肝内胆管结石，变成了肝内胆管结石，治疗就更困难，预后就更差，所以有了胆管结石，还是应该及时去治疗。

（采访）如果这个胆总管结石它不治疗的话，会不会变成肿瘤，变成癌症了？

结石在里面长期不治疗，有发生癌症的风险，为什么这么说？因为结石在胆道里面，它会经常摩擦刺激胆道，如果长期的摩擦刺激，一定会增加它变成肿瘤的风险，我们不是说人长了胆管结石就一定会变成胆管肿瘤，但是会增加胆管肿瘤的风险，会增加患病率。
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