胆总管结石

腹腔镜手术治疗胆总管结石是全麻，还是局麻？手术安全吗？

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员；中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员；中华全科医师学会副会长；享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就：在肝胆外科方面具有较高造诣，在胆囊疾病的治疗上更具独到之处，带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术，制定了我国《内镜微创保胆手术指南》（2015版），在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长：擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石，经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

（采访）这个腹腔镜是需要局麻，还是全麻下做呢？

腹腔镜要全麻，大家不要对麻醉有过多的顾虑，因为麻醉是解决患者的痛苦，是让患者不疼，在无痛的情况下完成这个治疗，所以麻醉得越充分，痛苦越小，实际上恶性刺激也小，恢复会更快，因为有些手术它用局麻或用半麻，病人虽然不疼，但是还有些不适，这种不适实际上对病人是一种不良的刺激，会影响术后恢复的情况。

所以我们认为全麻对病人的智力，情绪，记忆力没有任何影响，而且全麻有助于手术后的恢复，现在的全麻是非常安全的，是一种可以在临床上广泛选择，广泛使用的一种安全的麻醉方式，对病人是非常有益的，是完成手术不可或缺的，所以全麻应该是安全的，大家不要有过多的顾虑。

（采访）这个胆总管结石微创手术的风险是不是也比较小？

手术风险小得多，因为这种微创手术是指的微创伤，对患者而言，创伤越小，手术越安全，而且我们是用镜子做，操作的范围很窄，不是像开膛一样，对腹腔干扰那么大，所以出血，穿孔，各种各样的风险都很小。所以微创手术创伤小，恢复快，安全，甚至比开刀手术疗效还好，因为创伤小了，并发症少了，手术后效果就会好，所以病人就会乐意接受，所以这种微创手术现在在临床广泛的开展，普及得非常快。

（采访）这个手术时长一般是多久？

手术时间因人而异，如果说我我们用十二指肠镜取出这个结石的方法，顺利的话，十几分钟，二十分钟这手术就结束了。如果说我们用微创打眼腹腔镜的方法去做胆总管结石，大概一个小时左右手术就结束了，所以手术时间短。
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