肝脏移植

肝移植是全肝移植吗？

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专家介绍

朱继业    主任医师

北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

北京大学人民医院肝胆外科主任  教授；主任医师 博士研究生导师；北京大学器官移植研究所所长 ；北京大学肝癌诊疗研究中心主任；北京市肝癌肝硬化重点实验室主任；ILTS（国际肝移植学会）委员；HPBA（国际肝胆胰协会）委员；中国医师协会器官移植分会副会长；中国研究型医院学会移植医学分会副会长；海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会主任委员；中华医学会肿瘤学会肝癌学组副组长；中华医学会器官移植学会肝移植学组副组长；中华医学会外科学分会器官移植学组副组长；中华医学会肝病学分会终末期肝病学组副组长。主要成就：作为首席专家获得卫生部公益性行业科研重大专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”课题、多项973基金（子课题）、国家自然科学基金、国家211工程专项基金、北京大学985基金以及教育部高校博士点基金、卫生部科研基金等；获得国内发明专利3项；以第一作者或通讯作者在国内外发表论文200余篇；主译《器官移植手术图谱》，主编器官移植及肝胆外科著作等。专业特长：一直从事肝癌、门静脉高压症、肝移植等领域的医疗、科研和教学工作，具有丰富的临床经验，完成大量肝胆外科各种高难度的手术，包括肝移植术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术、复发肝癌切除术、再次肝移植术等。

专家回复

（采访）我们移植的肝是完整的肝，还是说只是切取了一部分？

可以做完整的肝移植，可以做半个肝，儿童就要根据大小切一部分肝，但切肝非常特殊，有三套入肝的管道，一套出肝的静脉，这三套管道是交叉着走的，一定要按照管道的走行，不然切出来的肝就没法用，没法接上。

部分的肝移植有几种，一种是尸体肝，从尸体来的肝，比如要是给小孩做，肝太大了，那叫减体积肝移植，如果是一个肝给两个人用，病人需要紧急的肝移植，大小也合适，这叫做劈离式肝移植。还有一种是活体肝移植，我国法律规定必须是亲属，亲属捐献给自己的亲属病人，捐献者必须是完全健康的，捐献了以后自己留一半，成人的话要留一小半，一大半捐出去；儿童要根据孩子的大小，捐多少要计算，这三种是捐部分肝，不是完整的肝移植。做得更多的还是全肝移植，原位的全肝移植，就是把原来的肝切掉，把这个肝接上去，叫经典原位肝移植，或者叫背驮式原位肝移植，不同的方法。

（采访）如果是全肝移植的话，对于移植肝的这个人，就是提供肝的这个人，对他的生命会有影响吗？

捐肝者就是死人了，因为供肝的人如果要把全肝都供出了，他就没有肝了，所以不可以是健康人或者是活人来提供，一定是死人，死了以后，把肝取下来，经过灌注、清洗、修整，再移植给病人，死人才能贡献全肝。

（采访）那是活体肝移植，就是说只能提取一部分的肝去移植。

对。我国成人活体肝移植管的非常严，成人活体肝移植在2006年规范了肝移植，2007年出的条例，现在就是这一个法。规范了以后，国家只有这一项技术是国家级准入，原来还有人工生殖医学，现在只有器官移植是国家级准入，所以规范的非常严格，必须要有资质。资质评完以后，就有很多医院没有资质，不能够做器官移植了，规范是对病人的保护，一个安全的考虑，都要求在有设备，技术力量，条件好的医院才可以做。



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