肝脏移植

从供体上取肝和把肝移植到受体上,是同时进行吗?

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专家介绍

朱继业    主任医师

北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

北京大学人民医院肝胆外科主任  教授;主任医师 博士研究生导师;北京大学器官移植研究所所长 ;北京大学肝癌诊疗研究中心主任;北京市肝癌肝硬化重点实验室主任;ILTS(国际肝移植学会)委员;HPBA(国际肝胆胰协会)委员;中国医师协会器官移植分会副会长;中国研究型医院学会移植医学分会副会长;海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会主任委员;中华医学会肿瘤学会肝癌学组副组长;中华医学会器官移植学会肝移植学组副组长;中华医学会外科学分会器官移植学组副组长;中华医学会肝病学分会终末期肝病学组副组长。主要成就:作为首席专家获得卫生部公益性行业科研重大专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”课题、多项973基金(子课题)、国家自然科学基金、国家211工程专项基金、北京大学985基金以及教育部高校博士点基金、卫生部科研基金等;获得国内发明专利3项;以第一作者或通讯作者在国内外发表论文200余篇;主译《器官移植手术图谱》,主编器官移植及肝胆外科著作等。专业特长:一直从事肝癌、门静脉高压症、肝移植等领域的医疗、科研和教学工作,具有丰富的临床经验,完成大量肝胆外科各种高难度的手术,包括肝移植术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术、复发肝癌切除术、再次肝移植术等。

专家回复

(采访)做肝脏移植是不是说从取肝,还有到放入患者身体中,这两个手术是同时进行的?

理论上应该是先取,取完以后看到肝脏是正常可以用的,才能开受体手术。但是取肝脏移植上去的时间越短越好,在体外停留时间太长了,可能移植上去就没有功能了,叫原发性无功能,这是很危险,就没功能的肝移植,就跟没肝一样,就会死,所以停留时间越短越好。包括冷缺血,就是在冰里边灌注液泡着的时候,还有热缺血,就是取的过程也是越短越好,就常温下的缺血时间越短越好。一般要看,在外地取肝,那边条件只要取下来没问题,看天气好,比如坐飞机,那边能起飞,这边能降落,这边就开始麻醉了。

一般是要等飞机落地了才开始动刀,但是可以先麻醉,以前也出现过这种情况,我们是在保定取的肝,在沈阳做手术,当时取下来以后从保定开车到北京机场,都弄好了,沈阳突然下大雪,飞机在北京机场起飞不了,这边就很着急,家属也很着急,我们也很着急,肝脏不能长时间的等着,但是雪太大,飞机还是不能降落,达不到条件,当时已经跟北京机场说好了,现在国家有绿色通道,那时候还没有,所以只要能起飞,先放这架飞机起飞,但是时间太长了,跟家属商量肝移植上去以后,有很大的风险,肝脏不工作,对病人就有危险,后来就决定放弃使用这个肝脏,病人最后又回到恢复室,醒过来以后,还得跟人解释,后来病人来了北京,最后在北京做的肝移植。



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