肝硬化早期（代偿期）容易被发现吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）肝硬化患者在代偿期肝硬化的阶段，会不会有一些自己能感觉到的症状或者表现？

代偿期肝硬化，有的病人是没有感觉的，他的临床症状有时候是很隐匿的。有的病人，肝硬化都好几年了，可能自己都不知道。

我记得曾经有一个病人问，是不是肝功能正常也可以是肝硬化？我说是。为什么他会问这个问题？他自己已经肝硬化了，但是他是不知道，因为在一次体检的时候，医生告诉他是肝硬化，他就很不理解，每年查肝功能都正常的，为什么说我肝硬化。然后他的朋友正好认识我，就让我给他做个会诊，他就问这个问题。

只查肝功能，并不能反应肝脏的全部的状态，对于肝脏的状态的评价是多方面的，肝功能是一个化验，要做肝脏的超声检查，就是影像学的检查，我要看肝脏的状态、形态。

另外近年来还有一种就是无创诊断肝纤维化的一个方法，叫肝脏弹性测定可以直接测量肝脏有多硬，会有个数值，通过多个指标去综合的评价，是不是有肝硬化了，所以有时候病人可能会没有感觉，当然有的时候也会有感觉，比如因为肝硬化以后会出现脾功能亢进。

什么叫脾功能亢进，就是脾脏增大了，脾脏会清除体内多余的白细胞、血小板，但是亢进以后，就把不多余的也清除掉了，就会造成白细胞、血小板减少。

病人可能会牙龈出血，这可能是早期的一些表现，当然也有的病人会有肝功能的不正常，不想吃饭，总觉得胃口不舒服，肚子有点胀，吃了饭觉得消化不太好，可能这是多数患者的一些症状，也可能会觉得有点累，有点乏力。

但是这些症状，大家听了以后就都能感觉到很不特异，哪个人会说我今天吃了饭消化不好，我有肝硬化了，谁都不会这样想，或者是我今天觉得疲乏无力，会想到是肝硬化吗，不会的，他只是想我可能今天太累了或者是不是我昨天没睡好，所以这些症状太不特异了，就经常被病人忽略。

所以就是说早期，可能有一些症状，但是经常被病人忽略了，所以经常就是会没有症状来看病，怎么发现的，体检。

还有一个病人也是体检查到白细胞低，血小板低，因为他父亲是白血病去世的，他一看他的血细胞不正常了，怀疑自己也是白血病，就到医院。

最后到医院一查是肝硬化，他是乙肝肝硬化，经过治疗，效果挺好的，之后所有的细胞也都恢复了，肝硬化也逆转了。

还有一些男性病人，因为鞘膜积液去医院看病，医生说鞘膜积液可以考虑做治疗，但是得先做相关的检查。想要做手术，肯定得查肝功能。结果一查他肝硬化，鞘膜积液只是他肝硬化中的一部分表现。

所以早期可能的症状都是很隐匿的，常常会被忽视。

（采访）所以可能在代偿期肝硬化患者没有感觉，而且查肝功能可能也是正常的。

对，有可能是这样的。



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