肝硬化
肝硬化患者饮食上要注意哪些事情?
专家介绍
邢卉春 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任 主任医师;首都医科大学传染病学系委员;中华医学会肝病学分会委员;中华预防医学会感染性疾病防控分会委员;中国中西医结合学会肝病专业委员会常委;中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常委;亚太医学生物免疫学会肝病分会副主任委员。主要成就:曾参加北京市自然科学基金、国家重点基础研究项目(973项目)等项目的研究; 负责完成中国博士后基金、浙江省博士后择优资助、首都医学科学发展基金、北京中医药科技项目等多项目的研究;作为子课题负责人承担十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金、首医协同创、北京医管局扬帆计划、医管局消化协同项目等项目;近年来在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》《The Japanese Journal of Infectious Diseases》等国际、国内著名杂志、会议上发表文章70余篇。专业特长:主要研究方向为病毒性肝炎发病机理及临床诊治、肝病肠道微生态;擅长病毒性肝炎及相关肝病、肝硬化等疾病的诊治。
专家回复
(采访)肝硬化的患者平常的生活中应当注意哪些事情?
还是代偿和失代偿来分开说,对代偿期肝硬化,一个就是戒酒,因为酒精造成肝损伤是确定无疑的,而且已经有肝硬化了,再喝酒,肝硬化只能越来越重。
有一些乙肝病人开始治疗的挺好的,然后他觉得没问题了,每天去喝点小酒。半年以后用弹性测定,就发现肝的纤维化增加了,治的挺好的,为什么指标会越来越高?他就坦白了最近每天都喝点小酒。我让他赶紧停下来,不再喝酒以后,指标就又下来了。
这样分析起来,纤维化指标增高是他喝酒造成的,所以我觉得的对于代偿期肝硬化病人,可能没有太多的不舒服的症状,主要的一点是不要喝酒。另外按时作息,不要暴饮暴食,应该就差不多了。
但是失代偿期肝硬化注意事项就比较多了,比如有过消化道出血的病人,一定要注意饮食,不能暴饮暴食、不能吃硬质的食物是很重要的。
我们会告诉病人,食道血管就像手上暴起的青筋,鼓起来的血管特别薄,什么东西有可能划破它,就不能吃。
还有不能一次吃的太多,吃太多可能就会胃不舒服、反胃,反胃是会增加腹压的,会把本来就很薄的血管壁撑破,所以这些都是需要注意。
还有一个就是不能用力,以前我有一个病人在家里没事干就想收拾屋子,电视放这的不合适要搬去另外一个地方,搬完电视就吐血了,所以这些都是需要注意的。
有过肝性脑病的病人,饮食上要限制,大鱼大肉肯定不能吃那么多,如果是平常很稳定的,少吃点是可以的,可以少量多餐,这次吃了一小口肉,没事,明天可以还吃这么多,或者是比这稍多些,只能循序渐进,千万不可以一下子吃一大碗肉,第二天就得住院。
所以生活上这些是需要注意的,蛋白饮食适当的限制,不是不允许吃,不允许吃会营养不良对整个肝病也是不好的。
而蛋白饮食及种类的限制,可以告诉病人要优先选植物蛋白和奶类,蛋类,这些营养价值高,而且一定量的蛋白,吃肉可能就比吃鸡蛋或者比喝牛奶要更容易引起肝性脑病。
所以日常生活中,对于失代偿的肝硬化病人,必须是在代偿期的肝硬化患者所注意的那些事项的基础上,再要多加上这些的问题。
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