围产期脑卒中

孕妇发生了围产期脑卒中会影响胎儿吗？

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专家介绍

高婉丽    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院　产科主任 妇产科副主任；中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员；中西医结合妇产与妇幼保健分会委员；北京医学会围产医学分会委员；北京女医师协会第四届理事；北京市医疗事故鉴定评审专家；《中国计划生育和妇产科》杂志编委。

主要成就：致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究，关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持；发表SCI论文10余篇，累计影响因子20分，中文核心期刊论文30余篇。

专业特长：擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人，在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。

专家回复

>>>孕妇发生了围产期脑卒中会影响胎儿吗？

一般来说，妈妈围产期发生脑卒中，最不好的结局，可能这个孩子根本就活不下来，因为有些脑卒中，就是发生在一个妊娠的早期，甚至是中期。

现在虽然新生儿的救治水平有很大幅的一个提高，但是如果在妊娠26周以前，就发生脑卒中，如果母亲的状态很危急的话，那有可能这个孩子根本就没有，老百姓所说的保不住，也就发生一个流产了。

如果妈妈在28-37周之间发生脑卒中，在我们临床上，我们称为一个早产的范畴，如果妈妈情况很危急，胎儿有可能他自己就在母亲的宫内发动宫缩了，这是我们称为早产。早产的孩子会有存活率，但是早产的孩子的确会发生什么？比如说肺炎，然后发生一些早产之后的神经系统发育异常，包括眼睛发育异常等等。

所以早产儿这些并发症，对于脑卒中的孕妇来说，如果她属于早产的范畴，这些并发症她也都是躲避不了的。所以对于一个孕产妇的脑卒中的这样的一个胎儿来说，他的流产率，早产率都是很高的，而且就是在治疗过程中，比如说对电离辐射，比如说治疗用药，这些对胎儿的以后，即使他存活了，它的影响，我们也都需要一些长时间的一些观察。

比如说电离辐射，可能会增加这个孩子以后，他得恶性肿瘤的一些机会，因为这是已经有科学论断的。但是到底什么样的人群，多大的电离辐射，会导致这个孩子，比如说他得恶性肿瘤，这种观察的时限就是很难界定。

还有一个他到底得与不得，或者是说我们麻醉用药，或者电离辐射，有可能对孩子其它方面的影响，也就是目前科学，还没有能够发现的这些影响，都有待于我们进一步的长时间的去观察。

也就是说，我们所有应用这些有创伤的这些治疗的手段，或者检测的手段，对于一个人的一个影响，我想有的时候还不仅限于她的第一代子代，那有可能，她子代的下一个子代，也有可能有它潜在的影响。

所以这些的观察，也就临床有些进步，也可能我们看起来是一点点，但有可能是一个跨越式的，但有些检测的手段，目前我们认为是影响很小，但有可能我们过一些年，甚至我们后一代才发现，这种影响，也可能是我们这代所忽略的。

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