得了贲门失弛缓症，什么时候手术最好？

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专家介绍

专家回复

（采访）得了贲门失弛缓症的患者，是要立刻做手术吗？

病人患病往往是一个比较漫长的过程，一开始刚得的时候，可能心情不好，受到刺激，今天可能就吃不下去饭。

但是明天心情好了，可能就会能吃下去点，会有一个间断期，有个断断续续的发病，有时轻时重的一个过程。

但是一般来说，给病人的建议是这样，如果吞咽困难每天都存在，已经严重影响到你的生活、工作乃至身体的健康，这种情况就应该手术。

有的病人可能两三年发展到这一天，天天吃不下去，有的甚至连水都咽不下去，这是严重到一定程度，有的人两三年发展，有的是五六年发展，有的人七八年发展。

但绝大多数病人，大概都发展到两三年这一步，基本上是天天吃不下去了，到这种程度就应该做手术。

越早做，早受益，越晚做，食道粘膜各方面已经受到损伤了，或者患食道癌的危险因素不断的增加，到一定程度上，再去做，往往越晚做效果越差，也不好做，手术的风险也相对大一些。

（采访）现在主要用的比较多的两种手术，一种是内镜手术，一种是腹腔镜手术，病人要如何选择？哪个手术更好？

这要取决于病人对这两个治疗手段自己的了解，也要跟给你施行这些手术的医生去谈。

一个是看他们做了多少这方面的病人，他们的疗效，像做过手术的这种病人可以去了解，另外也取决于患者的病情和这个手段能不能很好的匹配上。

我们现在经常和病人沟通，其实已经掌握了三个基本原则，一定要把选择权交给病人。

医生要给病人出上中下三策，根据每个病人的病情，给你出三个方案ABC，ABC这三个方案，实际上排序权在我们。

谁排到A？谁排到B？谁排到C？这是医生根据专业知识，根据我们的技能水平，排一个ABC，排序权在医生。

但选择权永远要交回病人，让病人去选择，这个事情大家要进行充分的沟通，至于说采取哪种方式，病人完全有权利自己选择。

（采访）是不是所有得了贲门失弛缓症的病人都可以做手术？

所有得了贲门失弛缓症，如果诊断确切，达到了每天都会影响吃饭了，这种情况，就应该做手术了。因为拖下去，会威胁到你的健康，威胁到你的生命安全。

（采访）有没有哪些患者是不能做贲门失弛缓症的手术？

除非这个病人的心肺功能，差到一定程度，连麻醉都不能打。这种病人往往就相当难了。

（采访）所以就是说心肺功能不全的，他耐受不了麻醉，基本上是不能做这个。

对，这些时候病人手术是没法做的。
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