贲门失弛缓症

手术不及时的贲门失弛缓症患者,病情会怎么发展?还能治疗吗?

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专家介绍

王秋生    主任医师

北京大学人民医院 腔镜普通外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京大学人民医院腔镜普通外科主任 主任医师 研究生导师;中华医学会消化内镜分会外科学组副组长;中华医学会外科分会胆道外科学组委员;中国医师协会内镜医师分会保胆专委会副主委;海峡两岸医药卫生交流协会微创专委会副主委;国家肿瘤微创联盟普外专委会副主委。主要成就:曾连续5次获全国普外中青年医师优秀论文一、二等奖;1996年度全国卫生系统“青年岗位能手”;2015年获美国腹腔镜内镜医师年会普外专业唯一优秀论文奖;在国内外学术期刊上发表120余篇学术论文,主编、参编或主译、参译学术专著、培训教材和视听教材50余部。专业特长:擅长腹腔镜诊治普外科(肝、胆、胰、脾、胃、肠疝和甲状腺)疾病,尤其是腹腔镜治疗胃食管反流病、贲门失弛缓症、顽固性便秘、胃扭转、胃下垂、直肠脱垂、直肠前突等功能性胃肠病,以及肥胖症等。   

专家回复

大多数能够耐受麻醉的,病人有贲门失弛缓的,还需要手术治疗,不要拖来拖去,拖到最后可能就不是一个Heller-Dor手术能解决的,就需要按贲门癌来做手术了。

比如有些病人已经发展到食道已经严重的变形,叫L形或者S形,食道已经严重增宽,食道的粘膜都没了,失去弹性,这个时候就变成九曲十八弯,即使给他做了这种手术,效果也不会太好。

这就需要痛下杀手,就把这种弯弯曲曲的食道下端,给它截弯取直,弯了截掉切除。

切除以后把胃底做一个管状胃,仿照食道癌、贲门癌的一些做法,相当于用胃底,缩窄以后做成一个管状胃,代替食道,延长的食道给原来的食道接直了,这是最近一两年创新的一种手术。

对这些终末期的复发病例,还有一些拖的特别晚,最长的病人有的拖了52年才做手术,有的时候拖了二三十年也有。

所以说病人往往到这个时期,单纯的做一个简单的手术,解决不了他的问题,这个时候的手术风险、难度挑战性都非常大。
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